震惊丨出生2天的男婴惨遭爷爷“毒”杀?
2015/7/24 育儿宝典

    

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     案件

     “哎哟,这个小毛头怎么浑身冰凉,呼吸也没有了?半个小时前他还好好的!”7月17日,崇明县第二人民医院妇产科内发生一起新生儿死亡事件。男婴非正常死亡后,婴儿的爷爷和医院妇产科副主任被警方带走,并被刑事拘留。

     看完视频,整起案件的疑点重重,虽然目前仍在调查当中,但牵扯到的竟是孩子最亲近的“爷爷”以及“白衣天使”,不禁令人后怕。

     如果仅是因为孩子的先天兔唇,残忍下此毒手,只能感叹“爷爷”的无知愚昧。因为随着医学技术的发展,“兔唇”这种常见的先天性畸形是可以通过合理治疗进行矫正的,并不会对生活造成重大影响。虽然外观的异样,可能会令一些家长难以接受,但一条鲜活的生命理应更具意义,更应得到尊重!

     而案件中那位先进典型的“白衣天使”将自身的职业道德置于何处?又将良心置于何处呢?本应救死扶伤的职业缘何涉嫌“帮凶”?

     “什么是兔唇

     人胚在形成的过程中,面部和口腔是有很多突起互相融合而形成的。在胚胎4~6周时,正是这些突起融合的时候,此时如果有什么原因影响了这些突起的融合,就会发生兔唇面的其他部位裂开。

     唇裂的主要表现为上唇部裂开,根据裂隙的部位和裂开的程度可分为三度。

     1、一度唇裂仅为红唇裂开。

     2、二度唇裂为裂隙超过红唇但未达鼻底。

     3、三度唇裂为裂隙由红唇至鼻底全部裂开,称为完全唇裂。

     “兔唇的病因

     研究表明,可能分为遗传因素及环境因素两个方面,并与营养、遗传、感染、内分泌等因素有关。

     1、遗传因素

     全国现有唇腭裂患者240多万,属于多基因遗传性疾病。

     兔唇在亲属中发生遗传的几率较高,据调查,唇裂的发病率为0.17%,父母一方是唇裂的,其子女的发病率可高达2.6%-5.6%,比前者高出15-32倍。父亲患有唇腭裂,后代患病率为3%左右,如果是母亲患病,则遗传给子女的几率高达14%。健康父母已生育一个有兔唇的孩子,那么出现第二个有兔唇的几率为4%。若已生过俩兔唇子女,再次怀孕生兔唇孩子的几率就上升到9%。近亲结婚者的子女发病率更高。

     2、营养因素

     妇女怀孕期间的呕吐和偏食可影响营养摄入,造成维生素缺乏。在动物实验中,用缺乏维生素A、E的食物喂养怀孕小白鼠时,出生的幼鼠常有唇腭裂发生。

    

     3、病毒感染

     在妊娠早期(2个月内),如遇风疹病毒感染,可能成为婴儿唇腭裂的原因。

     4、药物因素

     有些药物能通过胎盘屏障影响胚胎发育,如安眠药、抗过敏药、苯妥英那、肾上腺皮质激素、环磷酸胺均可导致胎儿畸形。

     5、内分泌影响

     实验证明,孕鼠在孕后9天、10天、11天各注射肾上腺皮质激素,其所生育的幼鼠中多患有唇腭裂。因此,在怀孕早期(8周内),如孕妇因精神紧张及外伤等原因,可使体内的肾上腺皮质激素分泌增加,从而导致婴儿先天畸形。

     “关于隐形兔唇

     隐形兔唇即皮肤和黏膜无裂开,但其下方的肌层发育不良,致裂隙侧人中嵴处出现浅沟状凹陷及唇峰分离等畸形。

     隐形唇裂对孩子的影响是很大的,有的宝宝有隐形唇裂但是家长却不知道,其实隐形唇裂就是不容易发现的唇裂情况。新生儿出现这种情况的现象是非常高的,导致这种现象的原因有很多,遗传和孕妇的生产年龄过大都会导致这种情况的出现。

    

     隐形兔唇的患者可发现在其直系亲属或旁系亲属中也有类似的畸形发生。流行病学调查表明:在直系亲属中有唇裂畸形者,其后代的唇裂发生率比亲属中无唇裂畸形者要高。

     “兔唇该如何治疗

     在发现胎儿患有兔唇后,只要严格按照规定时间做手术修复,是可以治好的。不少唇裂的宝宝常常同时有腭裂、牙槽裂和鼻唇畸形,由于不是单一的缺陷,因此治疗手段较为复杂,不是一次手术治疗就能解决问题的。要根据不同时期的需要采取相应的治疗措施,才能取得理想的治疗效果。需要注意的是,除了对患儿进行手术治疗,对TA发音、说话等方面也要进行训练,避免因唇腭裂导致发音不清,产生语言障碍。

     1、手术时机

     一般认为单侧唇裂在3-6个月左右手术为宜,双侧唇裂手术宜在6个月之后进行,但最好也不要超过1岁。腭裂一般在学说话前,即2岁前治疗。

     患儿适应于手术的基本条件是:一般健康情况良好,无上呼吸道感染,局部及周围组织无感染。

     2、唇裂修复的手术方法

     唇裂修复手术方法较多,有旋转推进法、三角瓣法、矩形瓣法等。基本步骤为定点设计、切开、唇鼻部裂开肌肉的复位和连续性的重建以及皮肤的缝合。

    

     3、术后处理

     (1)上唇部以钢丝唇弓胶布减张固定2周,以预防伤口裂开及减轻瘢痕愈合。

     (2)小儿基础麻醉清醒后,双肘关节用夹板绷带固定,以免搔抓伤口及减张唇弓。

     (3)唇部伤口以3%双氧水及碘伏轻轻擦拭,防止血痂覆盖而影响伤口愈合。

     (4)伤口5-7天拆线。

     术后应注意饮食调理,可多食黄豆芽、油菜、小白菜、白萝卜等富含维生素的新鲜蔬菜。在修复的过程中,不要给患儿食用比较热的东西,因为会刺激到孩子的病情,用盐水或者是百分之七十五的酒精来漱口,避免发生细菌的感染问题。主要忌辛、辣、刺激性食物和生蒜、生葱、辣椒等,并且忌口要贯穿唇部整形术全过程,直至创口完全愈合为止。

     4、术后序列治疗

     尽管在婴幼儿期进行了唇裂的修复手术,但随着生长发育,鼻唇部仍会出现不同程度的畸形,称为唇裂术后继发畸形,需要在学龄前进行进一步整形。伴有牙槽骨裂的患者需要在12岁左右进行植骨修复,继发颌骨畸形者,则需要成年时进行正颌外科治疗,以进一步改善面型和咬合功能。

     而序列治疗中还包括一个重要的治疗就是心理治疗。对患儿除了从手术上不断改善外形和发音外,还必须正确引导孩子,从小培养患儿的生活自理能力、社会能力、人际交往能力、学习能力,鼓励孩子多交朋友,消除其恐惧和孤单的心理,并且要及时发现并表扬孩子每一点细微的进步,从而增强宝宝的自信心。

     对家长来说,面对唇腭裂畸形儿,沮丧、不高兴、难过是人之常情,但绝不能不予爱抚和照料,更不能放弃治疗,甚至想遗弃自己的孩子或将孩子一直留在家中。部分父母因感到内疚,对孩子有补偿的心态,而过分溺爱,这样会导致患儿依赖父母,性格偏执。

     “预防兔唇的要点

     1、营养平衡:妈妈是胎儿唯一的营养来源。在怀孕期,均衡而多元化的饮食非常重要。孕妇要多吃蔬菜和新鲜水果,少吃含糖分、盐分和经过加工的食物。新的研究结果显示,叶酸摄取不足,唇、腭裂发病风险增加。另外,动物实验已经证明,多吃维生素食品可以减少唇、腭裂发生。孕妇多吃富含β-胡萝卜素的食物,比少吃或不吃这类食物的孕妇,唇、腭裂风险显著降低。

    

     2、情绪稳定:当孕妇出现忧虑、焦急、暴躁、恐惧等不良情绪时,肾上腺皮质激素可能阻碍胚胎某些组织的融汇作用,造成胎儿唇裂或腭裂。

     3、疾病早治:有糖尿病、贫血、妇科病及甲状腺功能减退疾病的孕妇,要尽早治疗。

     4、慎重用药:怀孕期间应用激素或抗肿瘤药物、抗组胺药物,均可能导致胎儿畸形。

     5、避免感冒:调查发现,很多唇腭裂儿母体在孕前期都感冒过,这也是导致唇、腭裂的重要因素之一。孕期要注意气候变化添加衣物。

     6、防范病毒:孕期应特别注意预防风疹等病毒感染。

     7、远离放射:青年夫妇在决定怀孕前3个月,要尽量避免接触放射用品,许多孕妇一直到生产都正常上班,许多办公室都是开放性场所,堆满电脑,几十台手机同时使用,对胎儿健康十分不利。

     8、戒除烟酒:孕妇吸烟与新生儿唇、腭裂成正相关。

     9、掌握生育时机:一些研究表明,孕妇年龄超过35岁,唇、腭裂风险增加。医生表示,20岁以下和35岁以上的父母产生畸形儿的可能性最大,女性最好在25岁至30岁之间生小孩。

    

     10、重视婚检、孕检、产检:结婚前最好通过婚检进行第一次筛查,发现唇、腭裂等遗传疾病。怀孕前,全面的孕前检查也必不可少,如有一方,甚至双方患有此病,或有家族病史,胎儿患病的几率就会很高。此外,胎儿20到24周时有经验的医生可以从超声波检查中看出胎儿是否存在肢体残缺等较明显的畸形。

     小编说南美有一个传说,唇裂婴儿是降临到这个世界的神。然而这些带着“神迹”的婴儿却往往会有不同的遭遇。或被温柔相待或惨遭厄运……2006年,“嫣然天使基金”的创办,引发社会各界对唇腭裂群体的广泛关注。不过明星夫妇的孩子只是不幸之一,全社会还有更多的患儿需要人们的呵护。面对这些患儿,我们要做的不是同情心泛滥,而是平常、平等的对待他们。因为,自信心的建立比手术的成功更重要,而帮助孩子建立自信心则需要我们每个人的支持。

     不幸的患儿是无辜的,但唇腭裂并不可怕,关键就看家长们是否有此担当,社会是否给予关爱!

     请给生命创造自己未来的机会!

     (内容综合网络资源整理来自育儿亲子百科yuerqinzi)

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