孕妈课堂（20160401期）现场回顾
2016/4/2 怀孕宝典

     各位怀孕宝典孕妈交流圈的孕爸们、孕妈们大家好!我们的怀孕宝典2016年第十期孕妈讲堂又准时和大家见面了!怀孕宝典孕妈交流群是为了方便孕爸妈们在此交流和互动，同时我们每期都会有一位产科专家助理为大家解答孕期问题。本次讲堂特别邀请到北京宝岛妇产医院谢峰主任助理王助理为大家做此次话题的讲解。

     The theme1、什么是孕酮?孕酮有什么作用?

     孕酮又被称为黄体酮，属于孕激素，可保护女性的子宫内膜。在女性怀孕期间，孕酮可以给胎儿的早期生长及发育提供支持和保障，而且能够对子宫起到一定的镇定作用。在临床中可以通过对女性体内孕酮的含量来诊断是否有先兆流产的症状，并且也可以此来判断黄体功能以及卵巢排卵是否正常。

     孕酮的作用主要有以下四点

     1.胚泡着床

     女性在排卵时，由黄体分泌出孕酮，此时子宫内膜也已经由增殖期转入到分泌期，孕酮能够促进子宫内膜的发展，使胚胎更容易着床。

     2.免疫保护

     孕酮有助于提高身体的免疫力。在女性怀孕期间，随着孕酮分泌量的增加，可以保护胎儿不受母体排斥而维持妊娠。故若孕妇孕酮量分泌过少，则容易导致胎儿流产。

     3.抑制子宫收缩

     孕酮能够抑制女性子宫的收缩，但不影响胚胎的发育，以此让妊娠得以维持。孕酮可以更变准妈妈体中子宫肌细胞膜对于离子的通透性，从而降低了子宫对各种刺激的反应程度，保胎作用由此呈现。

     The theme2、什么时候检查孕酮?

     孕酮检查可分为孕前检查时间和孕后检查时间。

     在怀孕前，若女性想检查体内孕酮的含量是否正常，可在月经期间的第2-3天到医院进行检查。若女性想检测自己是否怀孕的话，可以在上次月经的第1天算到第20天去进行检查，这个时期比较准确。若检测结果显示体内孕酮含量并未增加，可能表明女性并未排卵或者孕激素含量较低，这是早期流产的暗号，女性要提高警惕。

     若女性在确认已经怀孕后，想检测体内孕酮含量，其最佳时期是在怀孕的前三个月内进行检测。因为此时是非常关键的时期，检测结果若出现异常的话，更容易发现母体和胎儿可能存在的问题。女性在怀孕期间都可以检测孕酮含量，建议隔一天再去检查一次，这样两次对比更容易发现可能出现的问题。

     若女性平时月经不太规律或者经历过流产等，就应该及时到医院进行检查。孕酮的含量因人而异，不同女性之间的孕酮检测值并无太大的可比性，主要是个人前后之间的对比

     The theme3、怎么看孕酮检查报告?

     通过孕酮报告主要看以下几点：

     1.正常值

     一般来说女性在怀孕期间孕酮的含量均值为25ng/ml(80.3nmol/L)，有研究表明若孕妇孕酮含量较低则可能出现先兆流产、不可避免流产等症状。因此，若孕妇的孕酮值为≥25ng/ml的范围为正常，若孕酮含量在15~25ng/ml之间则表明黄体功能有所欠缺需要尽快补充孕酮，若孕酮含量≤15ng/ml时建议尽快就医或者及时终止妊娠。

     2.进行对比

     女性在怀孕初期体内的孕酮含量应该持续增高，因此可以通过前后两次的检测值来进行对比，建议将自我检测所得的值与所处阶段应有的正常值进行比较。若后一次高于前一次那证明为正常情况，若后一次低于前一次则说明胚胎发育中可能存在一定的问题，最好做进一步的检查。

     3.孕酮异常

     怀孕中后期孕酮的含量随着孕周的增加而不断增高，怀孕达9-32周时其含量会显著增高，会达到普通人的10-100倍，若女性怀有双胞胎则其体内含量会更高。若孕酮含量低于正常值，且后一次检测值低于前一次检测值，就可能会发生流产、胚胎停育等情况。

     The theme4、孕酮检查结果低怎么办?

     出现孕酮低的原因可能是由于发生先兆流产、宫外孕、不孕症、早产或者是由于黄体本身功能降低引起的。

     孕酮低可能会导致甲状腺功能下降、胆囊疾病、低血糖等的发生，还可能有月经不调、体重加重、阴道干燥、乳房胀痛等情况出现。若女性在怀孕早期孕酮含量较低的话可能是宫外孕，也可能导致流产。

     3.孕酮低的补救措施

     (1)先治疗再怀孕。若在孕前发现孕酮含量不达标的话，可以先进行治疗然后再怀孕。对女性而言，孕酮是维持正常月经规律的必要物质，如果在备孕前发现孕酮含量较低，则最好到医院进行详细检查，并配合医生的指导、积极治疗。

     (2)通过食疗调节。孕妇若孕酮含量较低则可以通过日常饮食进行补充，摄取大豆异黄酮以及维生素E等来帮助提高孕酮的含量，像猕猴桃、草莓等都是较好的食物。

     (3)药物补充孕酮。若女性孕酮含量较低，也可以直接通过药物来补充，服药或注射皆可。若通过打针来补充孕酮，大概10天左右就能达到正常含量，若吃药，需要根据孕妇个人的身体状况决定吃药剂量和时间。在此期间孕妇应该及时到医院诊治，并且配合医生调节身体。

     (4)必要时放弃保胎。若女性已经出现孕酮含量低于15ng/ml的现象，而且经过检查发现没有胎心的话，那么基本上要放弃保胎了。这种情况大都是因为胎儿发育不正常所致，因此若继续保胎仍然可能出现流产、胎儿畸形等情况。

     (5)其他措施。孕妇孕酮低，应该注意日常作息和饮食，保证足够的睡眠，多静养，合理搭配膳食，多多补充营养。

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