孕妈课堂（20160506期）现场回顾
2016/5/7 怀孕宝典

     各位怀孕宝典孕妈交流圈的孕爸们、孕妈们大家好!我们的怀孕宝典201600506期孕妈讲堂又准时和大家见面了!怀孕宝典孕妈交流群是为了方便孕爸妈们在此交流和互动，同时我们每期都会有一位产科专家助理为大家解答孕期问题。本次讲堂特别邀请到北京宝岛妇产医院谢峰主任助理刘助理为大家做此次话题的讲解。

     The theme1、什么是胎停育?

     受精卵就像一颗种子，要经历一系列复杂而奇妙的过程才会最终成长为一个健康的宝宝，如果在最初的阶段，受精卵就没有发好芽，那么它很可能就会停止健康生长，我们把这种发生在孕早期的胚胎停止发育现象称为胎停育。

     如果进行B超检查，可以发现妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整，无胎心搏动，或表现为妊娠囊枯萎。临床属于流产或死胎的范畴。不过，有时候孕期荷尔蒙水平仍保持高水平，而掩盖了已经发生胎停的事实，在这种情况下，你可能还没有流产症状。因此，胎停育又被称为过期流产。

     女性如果出现胎停育症状，这是对于女性朋友来说最可怕的，它不仅对女性身体造成严重的灾害，还会给女性心理健康造成严重的危害。会给女性心理上产生严重的心理负担，虽然有些人胎停育后可以自行完全流产，不需要再进行刮宫手术，但这种情况非常少见。大多数女性在胎停育后，医生都建议住院进行刮宫。

     The theme2、胎停育的原因有哪些?

     导致胎停育的原因比较多。最常见的有如下几个：

     1、遗传因素：如果染色体异常、遗传基因存在缺陷，常见的有精子或者卵子染色体的异常。

     2、激素分泌不足难以支持胚胎发育而造成死亡。

     3、子宫腔畸形使得胚胎无法生长。

     4、孕期病毒感染、接触放射性物质、有毒的化学制剂、服用孕期禁止服用的药物、高温、微波、噪声、过度受刺激等。

     5、母体因素：如体质差的或者患有疾病、宫颈闭锁不全、黄体功能不全、子宫内膜异位症、免疫因素、糖尿病、甲亢等。

     6、男方因素：如精液中有大量细菌生长、精子畸形率高等。

     The theme3、哪些情况属于胎停育?

     怀孕后6―8周时，一旦你感觉妊娠反应日益减轻，如不再恶心、呕吐等早孕反应消失，乳房发胀的感觉减弱，这时你就要提高警惕了，这些现象可视为胎停育的早期症状，部分患者阴道出血、伴暗红色血性白带，还有部分患者伴有下腹疼痛，就要马上到医院进行检查。

     上述表现因人而异，有的甚至一点迹象都没有，就直接出现腹痛，然后流产，或胎停育后无症状通过常规B超检查发现。

     对于胎停育的B超诊断标准是：

     1、胚胎发育≥6周无妊娠囊;

     2、虽有妊娠囊但变形皱缩;

     3、当妊娠囊≥4cm却看不到胎芽;

     4、胎芽的头臂长度≥1.5cm却无胎心搏动，通过以上四点即可判定胚胎发育异常。

     The theme4、胎停育如何预防治疗?

     确诊"死胎"后通常会进行引产，主要有RU-486引产、羊膜腔穿刺引产、阴道用前列腺素E2栓引产及缩宫素静脉滴注引产等四种方法。大部分的胎死腹中，都可以经由阴道自然生产，并不需要开刀。

     预防胎停育主要有以下几点：

     1、孕前保健

     建议双方同时接受染色体检查，女方做血型鉴定，男方做生殖系统的检查，有菌精症的要彻底治疗;如果黄体功能不全，使用药物时间要超过10周;避免接触有毒物质和放射线照射。身体完全健康后3个月，再考虑怀孕。孕前注意饮食均衡，从怀孕前3个月到怀孕3个月，每天补充0.4毫克的叶酸。

     2、放松心情

     无论是自己还是周围的朋友发生过胎停育，均不能为此过度担忧。紧张、压力会导致机体内分泌的失衡，对于胚胎、胎儿的健康发育也是不利的。

     3、适当休息

     调整作息过重的工作负担，会增加早产、流产、死产以及他而生长迟缓的机会。

     4、按时产检

     一般胚胎8周左右有胎心，胎停育现象在8～12周就有可能出现，所以建议孕妇8周左右最适宜去做B超，以便及早检查胎儿和胎盘的发育情况。如果出现了胎心，大致可以放心。

     5、注意流行疾病

     有一些传染疾病，不但会造成胎死腹中，而且即使胎儿存活，也会留下严重的后遗症，在疾病流行期间，尽量避免到公共场所，以避免被传染。

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