哪颗牙疼？当场我就懵逼了！
2016/3/24 科尔口腔

     ——医生，我牙疼

     ——是哪颗牙疼？

     ——不知道啊

     看完以上的对话，大家肯定想说这个看牙的是来搞笑的吗，其实不是，有时候我们还真分不清自己是牙疼还是牙龈疼，又或者是哪里疼。

    

     手疼就是手疼，脚疼就是脚疼，哪里疼就是哪里疼，明明白白，为什么牙疼却始终无法定位呢。那是因为牙齿与牙齿及牙龈间关系紧密，疼痛可以互相“传染”，让人往往分不清哪里疼。

     其实，牙疼还是门高深的学问，它可以从内而外的疼，也可以由外而内的疼。

     1、由内而外的牙疼

     我们知道，牙神经深藏于牙齿内部，对外界刺激非常的敏感。但好在有一层厚厚的牙釉质包裹在牙齿的外面，从而阻隔了外界的刺激，可惜的是在牙齿蛀掉之后，这层保护屏障也就被破坏了了，外界的刺激直接作用于牙神经，导致喝水的时候、吃冰棒的时候，会感到一阵钻心的疼痛。

     细菌接下来会从牙根尖部的小孔出来，蔓延至牙根周围，造成骨头的破坏。有的时候，感染会直接由牙根周围向上扩散，造成牙周疾病，表现为牙龈处的脓包或是深的牙周袋(牙齿和牙龈之间分离后形成的空间，称为牙周袋。正常情况下是没有的)。

    

     如果牙龈起了一个脓包，那么你才大概可以确定到底是哪颗牙出了问题，另外大脑对牙周组织疼痛的定位也精准很多。

     2、那什么是“由外而内”的疼痛呢？

     相信聪明的你应该已经猜到了，就是先发生牙龈的感染，然后逐渐蔓延至整个牙周组织，最终导致牙神经发生病变。一般来说，牙菌斑是牙龈发炎的罪魁祸首，并进一步使得牙龈与牙齿表面发生分离，形成所谓的牙周袋。通常，细菌也就止步于此了，但在一些严重的病例中，感染可以进一步向下发展，最终通过牙根尖部的小孔，逆行感染牙神经，此时你会觉得牙龈、牙齿、甚至整张脸都在疼。

    

     牙疼必有因，许多人认为牙疼就是牙疼，吃吃止痛药消炎药就好了。但牙齿一旦是神经受损，吃药挂水是解决不了“根”本问题的。牙疼来自于牙齿本身，牙龈或者其他感染的牙齿，不找出牙痛的根源，始终解决不了问题。明确好患牙的位置才可以采取正确的治疗方案，但很多时候我们的肉眼无法确定，需要到正规的医院进行检查，专家们会详细询问发病以来疼痛症状的变化，测试牙神经活力，并评估牙片，从而明确诊断。

    

     3、何时看牙最佳呢？

     越早越好!很多人吐槽牙科“看牙贵”，但其实这其中大部分的治疗费都是患者自身拖出来的。本来是小几百就能解决的蛀牙问题生生耽搁成要几千几万才能解决的口腔问题。因此牙齿有异常了，越早去医院越好。无论是“由内而外”还是“由外而内”的牙疼，它们都已经属于牙疼的晚期了，疗效已经打折扣了。因此牙齿有问题，及早到医院进行就诊才是最明智的行为。

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