两保合一管理归属权争夺，卫计委输了？
2016/6/17 医药云端信息

     医药云端信息：挖掘趋势中的价值

     文：云希

     近几日，内蒙、青海、湖北、河北陆续公布了本省整合城乡居民基本医疗保险制度的实施方案或意见，推进两保合一的工作。

     医保调整的节奏加快了？

     我们来回顾一下年初动作，2016年01月03日，国务院发布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔2016〕3号)。推进城镇居民医保和新农合制度整合，意图逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。

     要求各省(区、市)要于2016年6月底前对整合城乡居民医保工作作出规划和部署，明确时间表、路线图，于2016年12月底前出台具体实施方案。6月底的deadline要到了，所以各地方案集中发布了。

     从四省公布的方案来看，均以国务院《意见》为蓝本，做出了整合工作的规划与安排。

     实现了“六统一”——统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理。

     做到区域参保人员全覆盖；筹资政策统一或者逐步从分档到统一；住院报销比例75左右；使用统一目录，有的使用医保目录，有的合并原医保和新农合合并目录，有的部分调整，有扩有控；

     定点医疗机构统一管理，先纳入后规范，有进有出；两保基金做到统一管理，提高使用效率。

     在国务院《意见》中，要求理顺管理体制，但并未明确两保整合后的管理权归属，这是留给地方自由权限。

     从四省的方案看，均将管理权纳入人社部门。我们整理《意见》发布前，其他已进行两保合一的7省和新疆建设兵团的方案，八个省(单位)的城乡居民医保均由人社部门管理。

     迄今，已完成和即将完成的12个省(单位)的城乡居民医保进入人社体系。卫计委和人社部“两保合一”的拔河比赛中，那朵小红花已经慢慢朝人社部方向移动，而且速度越来越快。不出意外，我们很快就会看到比赛结果。

     两保合一后，我们更关注的是三保合一的可能。以及医保管理权落定后，医保支付标准政策的制定。这是左右我们行业后续发展方向的重点政策。

     附：12省(单位)两保合一方案汇总(温馨提示：点击大图更清晰)

    

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