【吴焱专栏】尖锐湿疣治疗的重点在哪里？为什么尖锐湿疣易于复发？
2016/8/17 北京地坛掌上健康

    

    

     尖锐湿疣治疗的方法虽然较多，且均有一定疗效，但都有程度不等的复发率。其实去除疣体通常是很简单的事，但复发率高才是尖锐湿疣治疗的难点，因此重点应放在预防复发上

     HPV感染后在体内可能存在3种不同的状态:

     1、肉眼可见的外生性生长的疣体组织；

     2、肉眼不能见，只能在显微镜下才能见到的有病变的亚临床感染；

     3、尚未出现病变、但组织携带有病毒，只能用分子杂交技术如PCR才能检测出病毒。尖锐湿疣的复发率通常很高，不同的文献报道的复发率约在20～85%之间。为什么容易复发呢？

     常见原因有：

     1.如果只注重治疗长出的疣体，忽视了亚临床感染以及病毒携带状态的治疗，就比较容易导致复发。未彻底清除残余疣体，或原有疣体周围已有亚临床感染，肉眼不能辨别，未能及时发现，经过一段时间后再发展成新的疣体。

     2.病人免疫功能下降，尤其细胞免疫功能降低是复发的主要原因，该病毒感染人体后不能刺激人体产生较强的免疫应答。尖锐湿疣的病变主要发生在皮肤的上皮组织内，病毒也只局限于上皮组织层内，人体皮肤粘膜的免疫细胞存在于上皮下的真皮层内，由于上皮组织的基底层的阻隔；真皮内免疫系统不能与表皮内HPV病毒颗粒接触而建立有效的免疫应答反应，因而使得不少尖锐湿疣久治不愈。

     3.夫妻一方治愈了，而另一方却是亚临床感染或病毒携带者，通过性生活又可被传染，形成乒乓球式的反复交叉传染，症状迁延不愈。

     4.因搔抓或个人卫生不良引起自身远处接种，导致在原有疣体远处复发。

     因此，医生应根据每位患者的具体情况区别对待，选用适合患者的治疗方法，既要保证减少或防止复发，又注意减少治疗后感染及疤痕等后遗症。患者在治疗期间应停性生活，治愈后定期复查并注意性卫生，以保持清洁和干燥，减少复发。要增强抵抗力，解除思想顾虑，注意劳逸结合、饮食起居、寒暖暑湿等，以保持身心健康。要洁身自好，杜绝性乱，避免再度感染。

    

     吴焱，男，医学博士、主任医师、副教授，北京地坛医院皮肤科主任医师，北京大学医学部副教授、硕士研究生导师，首都医科大学副教授，北京市卫生系统高层次人才(北京市医学学科骨干，皮肤病与性病学)。

     担任中国医药教育协会常务理事，中国医药教育协会皮肤病专业委员会常委，中国性学会理事，北京医学会皮肤性病学分会青年委员；担任《中国性科学百科全书》编委，《中国性科学》杂志编委，《International Journal of STD & AIDS》(英国)、《中华皮肤科杂志》、《中国艾滋病性病》、《皮肤性病诊疗学杂志》审稿专家；担任北京市科委生物医药和医疗卫生领域项目评审专家，北京市医疗纠纷人民调解委员会专家库专家。

     长期从事皮肤病及性病的临床工作，尤其擅长性传播疾病的诊断、治疗、预防和教育，能够紧跟国内外医学科研前沿，具有较丰富的基础理论知识、临床实践经验和教育培训水平，每年诊治国内外皮肤性病患者10000人次以上。

     擅长：1.常见皮肤病； 2.高危性行为的风险评估； 3.性病/妊娠性病(HPV感染/尖锐湿疣、梅毒、生殖器疱疹、衣原体/支原体感染等)； 4.HIV感染/AIDS/恐艾咨询。

     专家门诊时间：每周二、四全天，周三上午

     北京地坛医院皮肤性病科诊区

    

    

    http://www.duyihua.cn
返回 北京地坛掌上健康 返回首页 返回百拇医药