护士用另一种方式救命
2015/6/9 现代护理报

    

    

     作为医生，我经常会无意识地询问身边的护士：是什么原因让你选择了护士职业？只有一个护士的话让我记忆犹新：“家里逼的，后面逐渐喜欢上了”，其他的回答似乎多多少少有负面的意思。护士的确是一个非常非常辛苦的职业，但是所有的工作只要做好都辛苦，都不容易。

     不久前身边的一件事，让我这个做了30多年医生的主任感恩之余，把这件事记录了下来，或许能从某个角度诠释护士工作的意义。我想：只有真正认为自己的护理工作有意义、有价值，才会以平常心面对那些无奈、委屈和厌烦……只有大家都认可了护士的工作价值，护士的无奈、委屈才会越来越少!

    

     春节后，一位接受辅助生殖技术(IVF-ET)，俗称试管婴儿技术的不孕症患者怀孕了，大家在祝贺她，我在一旁看着，心里无比感叹——这个患者太幸运了——不是因为她的怀孕，而是另一件事……

     这位患者因为双侧输卵管堵塞(精子和卵子在体内见面的通道没有了)失去了怀孕的机会。面对这样的不育夫妇，医生唯一的办法是帮助精子和卵子在体外“见面”，让它们结合在一起，然后再把受精卵放回子宫里，这就是通常说的辅助生殖技术(IVF-ET)，俗称试管婴儿技术。

     那天，是患者的取卵日。取卵手术是医生用药物刺激卵巢，长出比平时多上若干个卵子，然后把这些卵子取出来。那天，手术进行的并不容易，因为患者盆腔内有严重黏连，使得取卵针只得经过患者的子宫进行穿刺取卵。我的眼睛一会儿紧紧盯着B超的显示屏(医生需要在超声引导下进行精准的穿刺，取出卵子，避免穿刺到盆腔血管)，一会儿盯着年轻取卵医生手上的动作……取出了3个卵子，准备继续穿刺最后一个卵泡。

    

     正在这时，李华护士(她是生殖中心的护士，那天负责手术的巡回，在手术间配合取卵手术)轻轻地在我耳边说了一声：“主任，您看心电监护仪的心率!”我转头往心电监护仪那边瞄了一眼，只有每分钟37次的心率，我嘴里下意识地对操作医生喊了一声“停”!几乎是同时，我迅速的走到患者身边，摸脉搏的确只有每分钟30余次，摸了她的面部、颈部，都有湿腻的感觉，于是立即让护士肌内注射“阿托品”，十余分钟后，患者的心率逐渐恢复到正常。为了安全，我们舍弃了最后一个卵子的穿刺。

     这是一次严重的手术并发症：因为严重的盆腔黏连，医生的穿刺针经过子宫进入盆腔达到卵巢处。由于子宫颈、子宫受牵拉的刺激，引起迷走神经兴奋，造成心率减慢及血压下降。这种并发症，由于个体的差异不可能完全避免，一旦发生处理并不困难，关键是及时发现。

     我和所有的医生事后都非常后怕，因为这种并发症发生时，一般患者在清醒状态下总会有不舒服的感觉：比如恶心呕吐、心悸胸闷、头晕、面色苍白及出冷汗等症状。问题在于人体的复杂性致使每个个体都存在差异。就像这个患者，手术中一直很平静，没说什么不舒服，如果当时护士没有发现，心率再下降，处理起来就非常棘手了，甚至会发生心跳骤停导致意外发生。

    

     因为怀孕，这位患者的兴奋和喜悦可想而知!但是她不知道，她的取卵手术经历过怎样一种看似平静的“惊涛骇浪”!事后，我联想到李华护士——一个个子不高的小姑娘，做一名普通护士近10年了，一直默默在妇产科工作着，打针、发药、助产接生，还抽时间进修生殖护理，大家都挺喜欢她，不仅是因为她长得漂亮，更是因为她利索和细致的护理工作。

     感谢李华护士严格地执行了护理技术常规，履行了一个护士的职责——作为巡回护士，她密切监视心电监护仪参数，及时发现了意外，救人于平静之中。

     可以说，没有那一天李华护士的细致，就没有这位患者的怀孕!生命无价，护士的力量在患者生命面前得以彰显!救命，原来有另一种方式——悄无声息，却更应该让人赞叹和敬佩!

     现代护理报 记者 程守勤 通讯员 肖金

     -THE END-

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