解读｜每个人都应该知道的：癌症五个之“最”
2015/7/30 现代护理报
据世界卫生组织发布2014年中国癌症概况报告，预测全球癌症病例将呈现迅猛增长态势，将由2012年的1400万人逐年递增，至2035年可能达到2400万人。中国癌症发病率正“大幅”上升，2014年中国约有220万人死于癌症。近日，国家中西医结合治疗肿瘤重点学科、南京军区福州总医院肿瘤科主任欧阳学农主任医师对报告做了相关解读。
最普遍致命癌症——肺癌
世卫组织2014年最新数据显示，肺癌仍是中国最普遍和最致命的癌症，2014年中国有65万多名患者肺癌发病，58万多名患者死于肺癌。吸烟、长期遭受空气污染和职业中接触致癌物，是增加患肺癌风险的主要因素。
肺癌之所以是“杀伤力最大的肿瘤”，就是因为它通常很难在早期被发现。欧阳学农介绍说，一旦出现明显的刺激性咳嗽、痰中带血或咳血、胸痛、气短等症状到医院就诊时，往往已属中晚期。因此，健康人群也应定期体检，而长期吸入二手烟、大气污染、办公环境污染、房屋装修污染等因素是引发肺癌不可忽略的因素。
当出现一些呼吸道症状后，要及时到医院就诊，尽量做到早诊断、早治疗。目前，手术治疗仍是治疗肺癌最有效的方法，而早期肺癌采用外科手术为主的综合治疗手段可以达到临床治愈。中晚期病人可以通过放化疗、中医药等手段延长病人的生命。新辅助化疗是在外科手术或放疗前进行的化疗，也是治疗肺癌一个很好的手段，可以提高手术切除率，控制尚未被发现的转移病灶，并且手术以前就可以预知患者对化疗的敏感性。
最嚣张致癌因素——烟草
世卫组织2014年最新数据显示，中国男性吸烟率为46.9%，女性吸烟率为2.1%。吸烟居所有成人致癌危险因素之首。预防癌症就要从“堵”字入手，“堵”住必争之地，将烟草与健康阻断分隔，从根源上减少肺污染和脏器消耗。
在患肺癌死亡的患者中，八成以上与吸烟(包括被动吸烟)因素有关。此外，烟草燃烧后产生的气体混合物称为烟草烟雾。吸烟者除了自己吸入烟草烟雾外，还会将烟雾向空气中播散，形成二手烟。有证据提示二手烟暴露还可以导致乳腺癌、鼻窦癌以及支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、脑卒中和动脉粥样硬化等。两成女性肺癌患者从不抽烟，她们之所以患病，则是因为“二手烟”。如果每天吸15分钟“二手烟”，患肺癌的几率与吸烟者是一样的。
戒比不戒好，早戒比晚戒好。研究表明，吸烟者与不吸烟者相比，平均寿命约减少10年，60、50、40或30岁时戒烟可分别赢得约3、6、9或10年的预期寿命。如果实在无法戒烟，烟民也不要在家人面前抽烟。
最迫切改善措施——居家宁养
世卫组织2014年数据显示，中国晚期癌症患者尚不能普遍获得良好的临终护理和关怀。身患癌症的晚期患者，到底是在医院治疗？还是在家里“居家宁养”？怎样呵护生命，进行最后环节临终关怀，才能让他们在余下的时间里获得尽可能好的生活质量呢？
“与肿瘤‘苦斗’并不一定能赢，‘居家宁养’不仅能减轻家庭的经济负担，还能提高患者的生存质量。”欧阳学农介绍说，传统的肿瘤治疗思路是“宁可错杀一千，绝不能放过一个”，这就是临床上常见的“过度治疗”。这样做的结果往往得不偿失，患者甚至因此“走”得更快。患者在临死前精神上的痛苦远远大于肉体，让家属也备受煎熬。
“居家宁养的意义在于‘以病人为本’，让患者活得更久，活得更好，回归到医疗价值本原。”欧阳学农建议，有些晚期恶性癌症没有更好的治疗方法，应当考虑让患者回到家里去“居家宁养”，并接受镇痛治疗、生活护理指导、心理辅导、临终关怀等方面的医疗服务。或者请医务人员提供定期上门服务、电话咨询，随时评估了解病人病情及生活质量，制定病人疼痛治疗、症状控制等基础用药方案，传授患者家属营养进食、稳定睡眠、褥疮护理、康复等专业的护理知识，指导家属做好患者的临终关怀。
在生命的最后一程，患者在熟悉的居家环境中享受亲人的陪伴，不仅减轻了身体上的极端痛苦，最重要的是获得了心灵上的抚慰与支持，提高了生活质量，从而平静安详地度过生命最后的旅程。
最有效覆盖接种——乙肝疫苗
世卫组织2014年数据显示，中国乙肝病毒免疫接种覆盖率达到99%，新生儿一出生就要接种乙肝疫苗，但这种保护作用具有时限性，应该在每次接种后3～5年复查一次，视情况再次接种。另有报告显示，在2012年全球乙肝新病例有一半发生在亚洲，其中大部分发生在中国。同时，约一半的新增肝癌病例在中国出现。
肝癌与乙肝病毒关系密切。肝癌也位居各种癌症致死率的前3名，而乙肝在肝癌高发因素中排第一位，临床上90%的肝癌患者都合并有乙肝。乙肝有着明显的病情演变过程：乙肝→慢性肝炎→肝硬化→肝癌。但是，目前欠发达地区接种乙肝疫苗还不够规范，很多确诊乙肝的患者也没有进行药物早期干预。
最简单降患癌率方法——健康生活
近20年来，我国肿瘤死亡率上升了29.42%，每年新发病例达220万人以上，在治患者达600万人以上。“可以说，患癌约1/3与吸烟有关，1/3与饮食有关，1/3与感染和环境污染有关。”欧阳学农指出，熬夜、吸烟、酗酒、吃宵夜等不良生活习惯被认为是癌症发生的主要诱因。
“‘防癌’，首要的是改变一些不良习惯，‘不做什么’，而不是‘要做什么’。”欧阳学农指出，每个人都应当根据不同的体质、性别、年龄等因素，做出自己预防癌症的健康计划，用生活方式来改良“癌症概率”。
运动是防癌计划第一措施，应保持健康体重，平时多做快走、骑自行车、爬楼梯等运动。每年至少做1次全面身体检查。
来源：现代护理报
-THE END-
做白衣天使知音，为医护发展服务
做家庭护理顾问，为百姓健康导航
http://www.duyihua.cn
返回 现代护理报 返回首页 返回百拇医药