护士自述抢救胎儿出生的惊险全过程
2015/8/10 现代护理报

    

     经过周末病人数的沉寂，今天一上班，就忙得不可开交。上午有六台手术，其中两台还是由于住院床位收满了，经过门诊预约手术途径当天入院，当天手术的每一位同事，都在各司其职，忙而不乱的进行查房、新收病人、上手术的工作。

     就在这时，接到了产科门诊的电话，有一个孕35+周，疤痕子宫，产检发现胎心减速，最低降至80次/分，考虑胎儿窘迫的孕妇准备救护车转运至产科住院部。9：00孕妇在门诊陈医生的护送下来到了产科住院部。

    

     产前王护士长、新收的护士和我赶紧接诊孕妇。第一时间给她听了胎心，还好，150次/分，紧张的心缓了一缓。给孕妇绑了胎心监护，招呼孕妇家属给她办理入院手续。我开始体检、阴道检查，宫口容1指，胎膜未破，未摸到有脐带的搏动感。询问病史，孕35+4周，没有规律产检，最后一次检查是2014年11月16日，昨天开始自觉胎动有轻微的减少，没有进行计数。今日上午5点开始觉下腹痛，没有阴道流血，没有阴道流液。2010年巨大儿剖宫产一次。正询问着病史，听到胎心监护仪的胎心频率降下来了，130、110、90次/分，手放置孕妇腹部，子宫正收缩着，胎心继续下降，指导孕妇翻身，胎心仍下降，最低60次/分。

     宫缩过后，胎心缓慢的恢复正常了，我的心跳也如过山车般忽高忽低，令人窒息感。我赶紧来到中央监护仪查看，哗，孕妇的胎心基线变异基本消失了，早期减速合并有重度变异减速。脑海中警铃大响，这个胎儿的情况不妙，要赶紧启动绿色通道，抢救胎儿。

     电话联系产科主任，简单汇报病情后，主任指示尽快手术分娩。9：09开始下入院后的医嘱，我负责写病历；惠医生负责签署入院知情同意书、手术同意书；住院医生负责入院病情评估、手术前评估，通知儿科医生准备抢救新生儿；我们经验丰富的王护长指挥着护士加快新收进度、抽血、术前备皮、停留尿管，通知手术室。9：30孕妇被车床送至手术室。

    

     腰硬外麻醉后，9：48手术开始，罗主任主刀。哦，可恶的疤痕子宫，粘连，忙中添乱，幸好主刀医生经验丰富，小心细致的分离粘连，9：56胎儿娩出，小小的人儿，肤色青紫，反应稍差，赶紧交给助产士及儿科医生处理。

     哗，好家伙，脐带很细，且扭转多圈如麻花，羊水浑浊。主任不住的说：“这个小孩真是命大，幸好孕妇上午来就诊，要是拖到下午才来看，这个小孩就没了……”小孩出生体重1.99KG，阿氏评分8-8-8分。没有规律的产检未能提早发现胎儿体重较正常孕周小，发现预示胎儿缺氧的信号；且胎儿小，不知道有没有染色体的异常呢？没有雀跃，没有欢呼，希望这个小孩真的命大，可以避过长期慢性缺氧导致的脑瘫的不良结局，可以逃过染色体异常的劫难。

    

     在产科，每天都面对新生命的诞生，有的新生命妈妈很自然的带来了，有的新生命妈妈要折腾三五年，甚至更长时间才能孕育，要小心谨慎的度过孕期。每一个生命的诞生都有着不寻常的意义，我们每一个产科人都不愿意在工作中面对惊心动魄的时刻，不希望轰轰烈烈，都希望每一个孕妈妈能顺利的拥有一个健康的宝宝!

     来源网络

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