护理创新｜一点“小变革”解决“大问题”
2015/9/7 现代护理报

    

     “ 护士们每一次的灵光闪现，都是在发现和解决护理实践中遇到的问题。更准确地说，是他们希望能够切实从护理安全出发，更深层次地考虑患者的需求和感受，给予患者更多可靠的保障和贴心的关爱。创新，应存在于护理工作的时时处处，不仅是器械创新和技术创新，管理创新和服务创新也同样惊艳。

     近日，河北省保定市第一中心医院举办了“首届护理理论与实践改革实践创新竞赛”。竞赛中一个个创新亮点接连出现，巧妙的创意和良好的临床效果让人拍案叫绝。“手术保暖三卫士”就是竞赛中取得优异成绩的一个护理创新项目，并有望申请专利。

     创新护理方式有效预防术中低体温

     “预防术中低体温”是近年来手术室专业的一个热门话题，低体温的危害性越来越被人们所认识。输血量增加、住院时间延长、感染率增加、创伤致死“三联征”，都与“术中低体温”有着直接的联系。而且关注患者的冷暖不仅体现了医院对于患者健康保障的关注，更直接体现了医院对患者的关怀与尊重，体现了优质护理服务。2014年11月，该院手术室的护士们尝试做一次学术研究，最终选择了“低体温的预防与干预”。

     2014年12月初，手术室全科人员进行了关于“围术期低体温发生与危害”的专题培训，让大家认识到了问题的重要性。接下来申请购置了核心体温监测设备，成立低体温采集小组，针对部分腔镜手术进行了术前、术中、术后的体温数据采集。

     经过“头脑风暴”，大家发现，导致低体温的因素众多，而“术中皮肤裸露热量丢失”则是其中的首要因素。“针对这个问题大家集思广益，采用鱼骨图寻找术中导致热量流失的主干因素。找到关键的‘锁’，便离那把正确的‘钥匙’更近了一步。”手术室护士长滕海茂说。

     解决方案随之应运而生，“护肩棉垫”“分体式小被”“捆扎式腿套”手术保暖三卫士的创意逐渐成形。从图纸的设计到实物的反复修改，三卫士日渐成熟。经过不断推敲实验，2015年初，该设计正式投入使用。

     令护士们印象最深的是当天更换小被时，患者连声说：“这个好，盖着轻巧舒服，比原来的大被还暖和。”肩垫使用后受到了麻醉医师的一致好评：“以前术后总有人反映肩冷脖子酸，我们离得近但是没有合适的东西解决，有了这个，轻而易举地就解决了。”同时，腿套在截石位手术体位上的保暖优势也发挥得淋漓尽致。

     一次次量裁、一次次讨论、一次次推敲、一次次改进，“全方位立体式手术保暖‘三卫士’——护肩垫、分体式小被、捆扎式腿套”的闪亮登场令人惊艳。

     创新不是天马行空 而是从细节入手

     从细节入手，做好一个点，打开一个面。小小的创新，解决了关乎患者安全的大问题。根据体温采集小组的数据，低体温发生率下降17%，保暖效果明显。

     该院护理部主任王清芬表示，临床过程中，要创新、要研究，不是坐在那里天马行空、不切实际地空想。创新仅有一腔热情是远远不够的，还需要冷静的分析、总结和归纳等科学的方法来实现。

     “这次创新竞赛会是一个新的起点，在以后的工作中，这样的活动还会继续举办，争取让每一名护理人员都能够参与到创新的大环境中来。”王清芬说，“我们举办这些比赛，目的是为了培养既有护理专业知识、又有开阔思路、创新思维、科学管理能力和管理艺术的高素质护理人才，在全院形成创新思维、科学管理的良好氛围，从而达到改革创新、促进护理事业发展的目的，推动医院护理工作的不断发展。”

     来源：现代护理报微信号(ID：xdhlbs)

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