护理创新｜可代替护士24小时工作的引流装置
2015/9/21 现代护理报

    

    

     人物

     甘晓庆，女，32岁，湖南省人民医院重症监护室护士。申请专利5项，获授权3项。

     故事

     当一位身体插满了输液管、引流管等管子，连着呼吸机、监护仪等设备的病人，大便失禁又遭遇腹泻，怎么办？

     在湖南省人民医院重症监护室工作多年的甘晓庆，就时常遇到这样的挑战。过去，她总是不断擦洗、更换床单，被折腾得筋疲力尽，病人还难免烂屁股。这两年，她创造了一个24小时不休息的好帮手，自己和同事都轻松多了，病人也干净舒服了。

     9月初，记者在甘晓庆的办公室里，见到了她发明的“一次性大便失禁引流装置”。一个塑料袋、两根引流管，外加皮肤保护膜。看起来好简单，想出来却不容易。

     “进入重症监护室的病人，全靠护士护理。很多大便失禁伴腹泻的病人，特别是重症胰腺炎病人经常还要导泻，而一个护士通常要护理4个病人，累得不行。”甘晓庆说，给病人翻身擦洗、更换床单，除了要费好大的劲，有的治疗还不允许体位改变。

     甘晓庆查了很多相关资料，介绍的办法有肛门气管插管、肛周涂麻油或烧伤膏等。“气管插管持续卡在肛门不舒服，容易漏，还容易被压扁。”甘晓庆试过之后，只得另寻出路。

     有次在普外科，甘晓庆看到消化道手术后一些病人需在腹部另做大便出口，用的一种叫“造口袋”的医疗材料，便盯上了它。

     “如果把‘造口袋’粘贴在肛周，不就可以收集大便吗？每个病床边都有负压吸引装置，如果能吸走‘造口袋’里的污物，不就能保持干净吗？”甘晓庆想到了平时用来吸痰的引流管，把它插进“造口袋”，打开负压吸引，污物就乖乖被吸走了。

     试用了一段时间后，甘晓庆发现，病人的肛周部分还是会浸泡在大便糊糊里，时间长了皮肤还是容易溃烂。要是能冲洗肛周就好了。

     输液连接管又进入了甘晓庆的法眼。她试着将长长的管子插进“造口袋”肛周处，用注射器注入冲洗液，洗得干干净净。

     但是，肛周也不可能随时冲洗呀，难免有污物停留一段时间。另外，“造口袋”总是几个钟头就松脱了，没有达到理想效果。一次偶然的发现，“皮肤保护膜”又成了甘晓庆的“同盟军”。

     “这种膜涂在皮肤上，很快就形成牢固的保护层。而且‘造口袋’粘得特别牢，两三天都不会松脱。”甘晓庆说，这样的话，肛周皮肤总是干燥的，一天冲洗一两次就行了。

     两年多来，在湖南省人民医院重症监护室，腹泻的大便失禁病人全都用上了甘晓庆的专利“一次性大便失禁引流装置”，没有出现烂屁股的情况，护士们也乐得轻松。这一发明被护士们称为“小护士”。

     就在这个重症监护室，还诞生了甘晓庆的另外两项发明。“病人太痛苦了，希望能有企业投资生产帮助他们。”甘晓庆告诉记者。

     长期卧床的病人容易长头部压疮，而且因为头发遮挡还不容易发现，也不容易治疗。甘晓庆从办公室的一把椅子受到启发，把枕头设计成用几根松紧带固定在方形框架里，便于后脑勺透气，来预防和治疗头部压疮。为了寻找弹性适中的松紧带和合适的框架，她利用休息时间多次跑高桥大市场选购，总算做出了样品。“自己试了，感觉不错。也找过厂家，可惜没有谈成。”甘晓庆说，样品至今还待在家里。

     重症监护室的病人如果手乱动，拔管子动针头啥的，很可能造成医疗事故。常规的约束手套因为设计问题，效果有限，还影响血氧饱和度的监测。甘晓庆在面料上和形状上加以改进，获得了专利授权，期待着早日用在病房里。

     感言

     甘晓庆：源自日常，用善于发现的眼光践行改变，创新其实就是这么简单。

     来源：湖南日报

     -THE END-

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