【骨科学堂】崴脚是伤筋还是动骨？
2016/3/25 北京恒安中医医院

     北京恒安中医院不论是行走、上下楼梯还是运动时，脚扭伤是我们最常见的外伤。北京恒安中医院专家介绍，据统计，每天每一万人就有一个人会扭伤脚。但对不同人来说，相同的外力造成的损伤差别巨大，相应的应对措施也要有所不同。下面，让专家告诉你，扭伤脚后如何做判断?

    

     【健康热线：010-87377776】

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     同为扭伤，差异很大

     专家指出，如果在速度不快的情况下扭伤了脚，脚不肿也不是很疼，那么可能只是软组织扭伤，并未伤及韧带;而当在跑跳中扭伤了脚，脚马上肿了起来，痛得不能站立行走，那就有可能扭伤了韧带，伤情比较严重，需要引起重视，建议到医院诊治。

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     急性损伤，建议B超检查韧带

     值得警惕的是，韧带损伤还会有一些后遗症——部分人拖了一段时间后，可能伤处也不是很痛了，也能慢慢走路了。但可能在走不平路时觉得脚发软，每年可能还会扭伤一两次。其实，这种情况就是韧带损伤的继发表现——踝关节不稳。如果还得不到及时的治疗，踝关节周围的韧带与关节软骨将较快出现磨损与退变。

     Q

     对于韧带断裂，是否需要手术治疗?多久能康复?

     A

     按韧带损伤的严重程度，可将其分为三度。通常，Ⅰ到Ⅱ度的损伤可康复治疗好转。如果是Ⅲ度损伤，在系统保守治疗无效时，可采取手术治疗。韧带、肌腱就是我们常说的“伤筋动骨”中的筋，如果完全断裂，手术修补后，需要三个月才能完全康复。在康复期，需要积极的康复锻炼。

     Q

     韧带损伤康复后，还可以进行体育运动吗?

     A

     对于韧带损伤后的患者，在康复后是完全可以进行体育运动的。如巴西的罗纳尔多，在股四头肌腱断裂后，经手术治疗与康复锻炼，很快又恢复到世界顶级运动员的水平。但对于韧带损伤后重返赛场的运动员或爱好者，在比赛或运动前，热身准备必须充分，初次运动必需量力而行，不可太过疲劳。

     Tips

     扭伤后如何应急处理?

     若是轻度损伤，通常可以按RICE原则处理：即休息(Rest)、冷敷(Ice)、加压包扎(Compression)、抬高患肢(Elevation)。通常在两周内是可以复原的，年轻人则康复得更快，往往休息一两天就又可跑跳了。但在恢复期间如疼痛很久不消，不能下地，损伤那一定比较严重，不能轻视。对待急性韧带损伤，与所有的急性运动损伤一样，初步处理原是RICE原则;在判断损伤的严重程度、病人的职业与要求后，可分别进行康复保守治疗或手术治疗。在慢性损伤时，就必须到医院去做相关的检查，准确诊断后及时治疗。

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