青少年、妇女是急性肾炎高危人群
2016/7/16 肾资讯

    

     台湾毒物科权威林杰梁医师因一场不明原因感染，骤然离世。他身为肾脏科医师，在念医学院七年级时，罹患急性肾炎，导致洗肾，让他更能体贴病人的痛苦。

    

     肾病专家指出，肾脏是由肾元组成，肾元包括肾丝球和肾小管，主要过滤尿液及人体新陈代谢废物，一旦人体遭到感染或产生自体免疫反应，则会出现急性肾炎。

     急性肾炎大致可分为两类，一是肾丝球肾炎，多半发生于20岁以下青少年及儿童，往往因感冒或扁桃腺炎引起，致病菌以A群链球菌居多，只是这种细菌不会直接引发肾丝球炎症，而是人体免疫系统与入侵细菌搏斗，当细菌抗原激发抗体后，产生免疫复合体，随着血液流到肾丝球，大量造成肾丝球堵塞，进而导致炎症反应。

    

     急性肾丝球肾炎的症状包括尿量减少、水肿，如同红葡萄酒色的血尿，以及血压升高、身体倦怠、浑身无力等，接受检查，可检测出蛋白尿。一旦出现快速进行性肾丝球肾炎，肾功能会急速恶化。

     另一种的急性肾炎是肾盂肾炎，则是细菌直接侵犯肾盂，以经尿道、膀胱再跑到肾脏的逆行性感染最常见，女性尿道仅四公分，尿道口又邻近肛门口，加上性行为因素，细菌容易经由阴道跑到尿道产生感染，严重者引起急性肾盂肾炎。

     急性肾盂肾炎的临床症状以腰痛为表现，同时忽冷忽热，体温大约在38到40度之间，合并频尿、夜尿、灼痛、恶心、呕吐等，尿液常规检查可发现白血球大量增加及血尿，X光检查可发现肾脏水肿。

     急性肾盂肾炎的患者需住院，经静脉给予抗生素一周，待发炎控制后，改口服消炎药物，再继续治疗两周。洪峻泽说，大多数急性肾盂肾炎预后良好，及时治疗，一般不会转变成慢性肾盂肾炎，也不会影响肾功能，产生尿毒症。

     不过，少数成年患者因糖尿病、结石、尿路出口阻塞，或儿童因肾脏发育不全，以致尿液逆流至肾脏，则会造成慢性肾盂肾炎，肾脏容易结疤，进而破坏肾功能。

     慢性肾炎大多可归因为急性肾炎没有根治，有的民众持续出现蛋白尿或血尿，却不以为意，但时间一久就会发展为肾机能不全。

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     护肾之道：

     ?每天喝水2000C.C.。

     ?注意有无频尿、少尿、尿不干净，排尿疼痛或灼热感。

     ?血尿或蛋白尿(小便时泡沫变多)应及早检查。

     ?腰痛、肾绞痛，或摸到肾肿块，切勿拖延就医。

     ?有糖尿病、高血压、高血脂症应按时服药控制。

     ?慢性肾炎病患应每3个月验尿、验血(肌酸酐)及接受肾丝球过滤率检查。

     ?勿乱吃来路不明的草药、偏方。

    

    

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