封面进行时 | 瘦身文化的阴影：他们为什么得了进食障碍？
2016/5/8 三联生活周刊
当同事告诉我要做一期有关减肥的封面专题时，我的第一反应是：我们去年已经做过一期有关健身的封面专题《身体即精神：不止于健康的运动新浪潮》，为什么这次还要做一期减肥专题？我记得那是去年5月底，我也曾参加了最初健身专题的小组准备，主编李大人先是把我们6、7名记者撒网式地发出去了解城市中的各种健身房和健身达人，第二周再具体开会讨论最后的封面主题方向。最终由于突发了东方之星长江游轮倾覆事件，我被紧急安排去现场报道，而没有参与健身封面专题的写作。
那期杂志同事们写得很好。提出了现代身体塑造的起源是身体羞耻感减弱的概念，在新技术的社交环境里，身体成为身份不可替代的标志。同事们从古希腊罗马身体定义一直写到现在流行的“马甲线”，思绪穿梭在健身房和互联网社交之间，认为在当今的消费社会中，身体成了资本和消费品，“自我呈现”成了身体的核心，“马甲线”是勤奋、坚强意志和自我控制的表现。我的母亲还因这期杂志爱上了健身，50多岁的人每天热情高涨地去健身房锻炼，瑜伽、普拉提、私教课，成了我们家附近健身房的小红人，也已经修得“马甲线”。
这次要写减肥封面专题，一开始我并不知道每位参与这个专题的同事都分到了什么题目，我分到的任务是让我写写进食障碍。
我之前根本不了解进食障碍，也不知道它分为神经性厌食和神经性贪食两种。我只是听说一些极端的人为了减肥没了食欲，或者欧美一些大明星，心理压力大，会吃得很多或者很少。我去了北京大学第六医院住院部进食障碍病房，进食障碍单病种病房在全国也属唯一一家，主任医师李雪霓在这里工作已经十年了，而当初把她招进来的张大荣更是国内进食障碍最初研究者。
在病房里，我看到的是一群十几岁二十几岁的小女孩，因为害怕变胖而节食或者暴食再催吐，个个瘦骨嶙峋，脸颊凹陷，薄薄的短袖T恤露出她们特别瘦弱的胳膊，腿上则穿着住院专用的宽松条纹裤。正好赶上午饭时间，我看到护工们将一盘盘装满饭菜的铝制餐盘摆在住院的小女孩身前，所有女孩在十几名护工和一名护士的监督下吃饭，整个餐厅里特别安静，只有筷子碰触餐盘的声音。她们吃的是炒笋片、炒圆白菜和米饭，整个氛围很压抑。作为记者，我本应在此时仔细观察每名患者吃饭时的具体动作、神态、表情，但在那种环境下，我不敢抬头去刻意观察她们，我感到一种对吃、对身材的强烈耻辱感，我为她们感到耻辱，也怕她们在我的眼神中发现这种耻辱感。
李雪霓告诉我，这些女孩都是因为怕“胖“而产生厌食，而她们因为年纪轻，很容易对于身体“瘦”的认知出现偏差，导致她们不断减肥，体重早已降到健康状况范围以下，进而引起体内各个器官以及激素分泌的紊乱，更有甚者引起精神分裂、抑郁症等并发症，恶性循环周而复始。看着这些女孩，我很难过。她们为什么会得上这种病？这都是因为谁？
我原以为减肥都会是件好事情。
后来我了解到，进食障碍是一种病因很复杂的精神心理疾病。心理学认为，未解决的潜意识冲突是导致尽力障碍的主要原因。吃是人的本能，但如果一个人将最本能的部分当做一种表达潜在冲突的方式，生命就会面临挑战。具有自卑、拘谨、强迫人格和完美主义倾向的人更易发生进食障碍，这种人过度关注体形和体重，并以此判断自我价值的人。当人们将原始的冲动更多停留在身体时，身体成了世界的中心，外部思想以及符号秩序逐渐丧失了其固有价值。
我意识到，减肥瘦身文化存在着巨大的阴影，也意识到了此次封面专题的用意。
回望，都市化与现代化推动着社会变迁，我们的饮食结构和习惯发生了剧烈的变化。统计数据显示，中国人在变得越来越胖，但以瘦为美正在逐渐成为中国社会的主流价值取向，甚至是一种价值观念的单一化倾向。体重作为一种权力和控制的象征表现，是人们应对瞬息万变的社会、克服不确定感给人内心带来恐惧的“武器”。现代社会中，女人在选择理想体型和身体形象方面并没有太多选择。
大众媒体推崇苗条唯美的理想标准，社会将美容美体产品商品化，加剧着人们对肥胖的极度恐惧。网络和媒体上狂轰滥炸的广告传递的信息是，身材丰满等于自我控制不佳，在男性眼中不受欢迎，塑造价值成了这场文化运动的核心因果元素。于是健身房成了最新的风尚，“你瘦了”成了姑娘们相互打招呼时最恭维的用语。众人眼中，瘦意味着节制，意味着精致，意味着高质量的生活水平。而胖是有原罪的，意味着沉溺、放纵、低端。瘦似乎成了普世价值，在比自己更胖的人面前，人们往往会产生莫名的强大优越感。
去年我们推出了关于健身的封面专题《身体即精神》，如今我们将视线转向身体的另一个侧面，尝试去全面理解当今社会的减肥瘦身文化。为什么减肥成为一种流行趋势？为什么有人减肥运动效果不好？食欲为什么难控制？减肥手术又是什么样的？人类对自己身材的关注和控制是否存在认知上的错误？进食障碍患者是如何从减肥转向厌食的？瘦何以成为身份阶级和道德的化身？肥胖又是如何被污名化的？消费社会中为什么会出现高热量工业化食品和减肥产品并存的现象？本刊下期杂志封面专题，希望能为您呈现一个完整全面的理解。
(图片来自网络)
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