台湾地区如何看待医生飞刀
2016/2/27 医学界智库

     导语：台湾医生认为，即使周末不在医院当班，也有可能因病情突变而需要来院处置，若放任飞刀，可能发生在需要时不能及时应答的现象，是一种脱岗行为。

     文：文烈心

     来源：医学界智库

     邀请外院大腕医生做手术，这在国内很多医院是一种常态，有些医生常年在全国各地飞。能邀请到的高质量的医生名单也是一种重要的资源，本院的邀请对象甚至扩展到了台湾。最近又有需要麻烦某相熟的台湾医生的病例。以前都是准备好了，商定时间，对方就能飞过来，一贯顺利，这次却碰到了麻烦。

     飞刀，是会被举报的

     台湾医生回复，近期怕是不能来帮忙了，来大陆开刀这事，被当地民意代表举报了。甚是有点惊到，医生外出开刀，民意代表也来横一脚，还以为他们就是在会场打打嘴仗呢。我忙问，民意代表为啥要管这事？他说，民意代表反对的主要理由是，医生到大陆飞刀，会影响台湾当地病人的照护品质，公立医院的医生作为公职人员，民意代表有更多监督权力。这么一说，倒让我反思起“飞刀”这一在大陆司空见惯的医疗行为了。

     飞刀是灰色的

     从法律层面，飞刀在目前大陆的实际操作中存在很多灰色地带。虽然可以通过所谓的院间会诊，但往往不少飞刀只是医生私人之间的邀请，相关手续不齐全，邀请方医院有院内备案的不少，但受邀方医院常是听之任之或者权当不知。境外医生来飞刀，涉及的医政管理问题还更多，实际都是在踩线。

     飞刀会影响病人照护品质吗？

     对于邀请方的病人，在目前大陆的实际下，应该是获得了更佳的医疗照护。明显的理由有二：一飞刀手术的安全性还是非常高的，因为是灰色的，所以一般会尽量保障医疗效果；二若无飞刀，该病人很可能得不到如此的医疗照护。

     那对于台湾民意代表担忧的受邀方的病人照护呢？台湾与欧美接轨，病人的诊治主要由其主治医师负责，而大陆目前主要是医疗组集体负责，甚至组长或主任对病人的很多病情都不熟悉，只是负责手术操作，故民意代表很容易产生担忧主治医师在外飞刀期间其病人的安危。另一个担忧是，医生的精力毕竟有限，本来该是休息的时间，却在外飞刀劳心劳力，在后续照护自己的病人时，是否会精力不足。

     飞刀用的是休息时间吗？

     常有人强调，大陆的医生外出手术，牺牲的是休息时间，是奉献。台湾的民意代表这次却把这个问题放到台面上来讨论了。人家指出，医生的职业具有特殊性，主治医师责任重大，周末也并不是完全的休息时间，即使是不在医院当班，也有可能因病情突变而需要来院处置，既往也是如此，若放任飞刀，可能发生在需要时不能及时应答的现象，是一种脱岗行为。那位相熟的台湾医生也告知，他们在正式的休假前，如年假、病假、事假，需要移交自己手上的病人，才能正式休假。

     关于飞刀，或者用其他词汇表述当下这种普遍的医疗行为，确实该好好规范，以免闹出湖南常德《医生一天「专家跑场费」4.9 万，涉事两医生被停职》这样的事件。能出来飞刀的一般也是医生中的医疗精英，也该立好规矩。

     (本文为“医学界智库”原创文章，转载需经授权并标明出处。)

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