医疗反腐愈演愈烈，有尽头吗？
2016/6/2 医学界智库

     导语：为什么腐败总是与手握重拳同步？也许只有加快推进公立医院去行政化，取消医院的行政级别，切实推进院长职业化、专业化，才能使前腐后继的医药腐败走到尽头。

     作者：徐毓才(陕西省山阳县卫生与计划生育局)

     来源：医学界智库

     5月刚刚结束，又一批科主任和院长出事了。

     其中以医疗机构院长(包括副院长)为主角共有22个案件，其中8位是卫生院院长。以科室主任为主角共有18个案件，以医院工作人员(含身份不明者)为主角共7个案件。此外，还有1起医院骨科单位受贿案，以及6起卫生计生系统官员落马案件。

     网友直呼“竟然没有耐心读完，人真多”。

     如果我在其中，能否洁身自好？

     看到这长长的大名单，让人真是五味杂陈。

     有网友直言：作为一线临床人员，真是兴奋至极。

     也有如 “这些落马的院长和主任一样也是人之子、子之父、妻之夫” 的理性感慨

     当一个群体陷落时，围观的人不必拍手称快，更应深层思考，什么制度导致了这种局面，如果我在其中，能否洁身自好？

     笔者感叹：谁说这些落马的原本就是“坏”人？显然不是。

     羊圈那么大缺口，怎能怪狼偷来吃？

     在总共54起案件中，绝大部分都是立案侦查或接受调查，小部分是逮捕、提起公诉。

     而在提起公诉的案件之中，就包括2014年9月被查的著名的“双百院长”王天朝。经查，2004年至2014年，王天朝利用担任云南省第一人民医院院长的职务之便，在工程建设、医疗器械和药品试剂采购、人事任命和职称评定等方面为他人谋取利益，从中收受他人现金贿赂共计4500余万元人民币，收受价值8400余万元的房产100套、车位100个，因此被外界称为“双百院长”，此两项合计逾1.29亿元。

     几乎每一起腐败案件都值得人们反思，而反思的结果有时候却惊人的相似，比如关于“双百院长”案件，人们对贪腐持续时间之长，范围之广、案值之大感到震惊。为什么就没有发现？为什么腐败总是与手握重拳同步？

     因此，网友就建议：狼是抓不完的，补好羊圈再说吧。

     将权力关进制度的笼子才是正途

     有网友就提出一个值得关注的现象：为什么“没有护士长的事”，一句话，都是权力惹的祸。有了权力而且权力不受制约，必然就会腐败。

     一个人是人的问题，一大群人是什么问题？好的体制可以把坏人约束成好人，坏的体制可以把好人变成坏人。

     说实话，在制约权力的制度设计方面，并不是没有，如很早以前，公立医院就有“三重一大”，即重大事项决策、重要干部任免、重要项目安排、大额资金的使用，必须经集体讨论做出决定。这其实就是制约权力的好制度，然而在实际执行过程中，要么没有对什么是重大事项，什么是重要干部，什么是重要项目，达到什么标准才够得上大额资金予以具体化，在什么样级别层次范围的“集体”讨论不够明确，要么就是“一把手”不愿意，但又没有具体什么措施去监督制约，因此，最终使好的制度流于形式。

     当然制度流于形式，还有一个不可忽视的原因是医院是有行政级别的事业单位，院长是有行政级别的官员，因此其任命权始终牢牢掌握在上级组织手中，尽管去行政化喊了多年，然而要真正动起来恐怕并不那么容易。也正因于此，在对院长的监督中，有权监督的上级部门距离太远，最知情的同级监督太软，监督最有效的同单位职工风险太大。

     因此，真希望在公立医院改革过程中加快推进公立医院去行政化，取消医院的行政级别，切实推进院长职业化、专业化。也许只有如此，才能使前腐后继的医药腐败走到尽头。

     (本文为“医学界智库”原创文章，转载需标明出处。)

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