群英列传！提前剧透2016中国医生集团发展蓝皮书
2016/4/21 E药经理人

     每个时代都有它的伤口，伤口就是我们的出路。而每一次革命都是仓促的。

     4月21日～22日，由《E药经理人》、《E药互联网研究》、《中国县域卫生》、思享广告联合主办的第二届中国医生集团大会在北京隆重举行。来自全国各地近百个医生集团的代表、上百位二三级医院的院长、数十家著名药企掌门人、数十位关注医疗卫生行业的投资人，以及业内相关机构人士共两千余人的共同参与，使此次大会成为了医疗卫生领域的一次高峰盛会。

     4月21日，分论坛的各个会场均宣布爆满，未能亲赴现场的各位同仁只能请下一年早些报名了。脸谱君特地从前线为各位看官搜罗到了即将正式发布的《2015-2106中国医生集团发展蓝皮书》，书很厚，108P，汇聚了各方业界大佬对于医生集团大会的洞见观察，以及我们的研究团队对于医生集团这一业态的全面整理和案例研究。

     发个福利提前剧透，择其中17家医生集团的案例报道，请看官们投票选择最想了解的医生集团案例，我们将在今后几天时间里依照关注热切度依序呈现：

     为什么“医生集团”成为最热关键词？

     医生集团的创建浪潮是各种因素共同推动的结果，诱因是移动医疗的兴起，核心是医生主体意识的觉醒。

     国内的医生集团主要服务于医生，首先是为医生找到合作医疗机构，其次是兑现医生的市场价值。在过去，医生只有受雇于医院这一种执业形式，医生集团则为医生打开了另外一条路径，并且可以有更多的话语权，有利于医生维护自身权益。医生集团的火爆，是由医生主导的一场变革，单从这一点上看，便意义非凡。

     当下，正是医生集团发展的最好时机。原因在于：一是医生集团尚在起步阶段，从商业价值来看，先入为主往往是颠扑不破的规律；二是行业尚未规范，虽然政策方向不明，但是好处恰恰在于拥有很大的实践自由度；三是医生集团成立门槛低，现阶段容易得到政府部门、保险机构、投资方、媒体等各方的关注和支持。

     2015年度以来，国内医生集团如雨后春笋般涌现，行业内一时之间好不热闹。整体看来，这些新生机构大多围绕着行业痛点来定位发展方向，整合医生资源，寻找合作项目，试水资本运作等，是当前的工作重点。相较于去年，这些机构已经走过了初创期，都拥有了落地项目，展开了实质合作；面临的问题是，除了技术对接，医生集团还能够为合作方带来哪些支持；如何为医生提供更多的服务和便利；以及如何能够进入医保基金支付体系等等。

     让错配的资源重新匹配!让医生流动起来……

     1. 根源在于医疗是由政府提供服务还是购买服务

     长期以来，我国的医疗服务作为公共产品，是通过政府直接提供的方式实现的，最容易理解的案例就是国有企业的历史演变，甚至也可以称之为计划经济的余音。这种以公有制为基础的生产关系，决定了劳动者和劳动资料都为政府所有，由政府包产包销。这种方式的弊端是效率低下、公平性差，且成本高昂。

     新医改的核心是政府职能转变。中国政府已经意识到，政府不可能也没有必要包办一切，而是需要向社会购买服务，才可能提供给民众价格低廉、质量上乘的公共产品。在社会福利各组成部分中，医疗是其中的重要组成部分。直到当下，医疗服务基本还是由政府提供，非公立医院的服务量只占10%。特别是医院还是行政管理，拥有行政级别，尚未建立法人治理结构，致使医院和医生基本成为政府的代表，公立医院垄断资源，具有得天独厚的竞争优势。

     在经济发展放缓，财政压力吃紧的背景下，医疗服务费用又持续增长，这让政府意识到，向社会购买医疗服务才应该是最合适的方式。因此，可以释放医疗资源(包括医生、医疗机构等)到社会当中，只有改变公有制一家独大的局面，才能提高医疗服务效率，并且可以让医疗资源随着社会资源、生产要素进行流动。改变的方式有两种，一是扩大增量，二是释放存量。所以，在政策层面，医生自由职业已经具备了改革的基础。

     2.垄断产生定点执业制度

     近年来，国家卫生计生委和各地政府都在推动医生多点执业，这相对于定点职业制度，是一大历史进步。在中国，医生是一个特殊职业，实行定点执业制度。国家甚至从法律高度对这一制度予以确定，从理论上说，只要离开执业地点进行诊疗活动，基本都属于非法行医。定点执业制度让政府实现了对医生资源的垄断。执业与地域的绑定，是中国医疗卫生事业管理中鲜明的一大特点。这在服务业里面，或者同其他全部职业相比较，都是一项非常严苛的制度。

     定点执业之于医疗服务，如同户籍制度之于国家治理。建国初期，国家实行新的户籍制度和土改政策，将劳动力捆绑在土地上。从政治层面看，这种管理方式减少了管理风险，有利于国家稳定，但是由于劳动力没有流动性，则直接影响到了第二产业的发展。现在，国家已开始改变户籍制度，以适应社会和经济发展的需求。医生定点执业则是医疗行业的传统户籍制度，将医生固定在特定的医疗机构。

     从资源配置的角度来看，医疗资源是跟随医生而动的，优秀医生主要集中在大型公立医院，优质医疗资源自然也就集中在大型公立医院里面，资源集中，优势明显。没有医生的流动性，资源配置就无法流动起来，所以，取消医生定点执业是新医改的关键。

     3.医生应当拥有执业方式的自由选择权

     医疗作为现代服务业，是一项非常复杂且特殊的行业。现代学术理论对服务业的分类方法多种多样，共识是，医疗属于知识型服务业。在医疗服务的各组成要素中，医生既属于其中的人力资源，同时也是完成医疗服务的核心要素。在特定的顶层设计和制度环境下，医生应当是医疗资源的支配者。具体来说，医生应当拥有独立的决策权，为完成对患者的治疗，由医生选择疗效较好、价格低廉、相对安全的治疗方式。以美国为例，医院和医生是协作关系，保险公司分别直接支付医院费和医师费，两者在地位上是平等的。

     但是，在目前国内的医疗体系中，医生实际上是医院的雇员，居于次要地位。在各种政策和制度的管控下，医生提供一个最适宜治疗方案的自主权非常有限。真正对治疗起决定作用的是医院，甚至在某些职责上，起决定作用的是更高层级的政府机构，比如药品的选用权等。医生被剥夺了诊疗的决策权，这是不符合知识型服务业的特点的。所以在市场上，医生不是依靠自身价值获得回报，而是依赖销售药品、扩大服务等其他方式，而作为牺牲价值和自由的交换条件是，政府为医生提供高福利。

     这种方式在过去是有效的，现在正面临着多重考验。医生希望依靠自身价值获得回报，如果政府和医院不重视，那么医生就会自己来争取。医生希望拥有自由执业的选择权，重新组织生产关系，医生集团的涌现正是医生对自己价值的呼唤。

     4. 行政管理和医院管理的双重挑战

     正是因为医疗服务从最开始就被当作政府职能，因此，真正主导医疗发展的是执政需要，而不是行业规律。对医生的管理本质上是行政化的，其成长轨迹是被固化的。比如职称评审制度，医生必须按照年资、科研教学成绩等逐级提升，以享受对应的福利和待遇，而不是通过其医疗服务水平来评定。在这样的体制下，缺乏优秀人才的选拨机制，青年医生难以脱颖而出。

     在医院的内部管理上，医生权益也没有得到应有的尊重。新医改启动以来，民众的就医需求得到了极大释放，但是医生数量却并未显著增加，于是，医生成为工作强度最大的职业之一。同时，由于风险加大，医生权益又没有得到很好的保护，导致医患矛盾频发，攻击医生的恶性事件更是层出不穷，再加上社会舆论、部分新闻媒体的偏见，医生沦为了制度弊端的牺牲者。

     医生对现有体制是有所不满的，特别是青年医生，漫长的学习过程和不对等的经济回报，削弱了对职业的认同感。同其他行业相比，医疗行业对青年人才的吸引力、竞争力正在减弱。在现有条件下，公立医院运行机制很难改变，而民营医院的发展又不够规范，所以医生自主发展也是行业发展至此的必然结果。

     5. 医疗服务需求呈现多样化

     如果从商业角度衡量，医疗市场是一个非常典型的卖方市场，优质医疗资源永远稀少，无法满足巨大的市场需求。而当下的医疗服务体系是单一的、缺乏层次的，医生接受的也是派单制服务，没有任何一方真正承担起分诊职能，这样造成的问题颇多：无法满足由于经济水平提高带来的多层次需求；医患双方需求信息不对称，患者无序就医；优质医疗资源得不到有效利用，价值被滥用等。

     基于以上种种，自2013年开始，社会资本和互联网技术开始涌进医疗市场，并试图改变医疗行业。一时间，市场上涌现出各种模式，产品多样，都是围绕着医疗服务体系中的痛点来切入。但是无论哪种入口，最终都是争夺医生资源。医生价值一时水涨船高，过去被医药代表包围的医生，转瞬间变成被各种移动医疗平台地推人员所包围。

     附：4月22日最新版议程

     4月22日上午 会议内容

     4月22日

     08：30-12：00

     主持人：谭 勇(E药经理人总编辑)

     1.中国医生集团大会开幕式

     致辞嘉宾：

     谢启麟(中国医师协会副秘书长)

     郝德明(中国非公医疗机构协会常务副会长兼秘书长)

     郭云沛(中国医药企业管理协会会长)

     翟晓辉(国家卫生计生委医疗管理服务指导中心处长)

     郎洪平(益佰制药总裁)

     冯洪刚(先声药业总裁)

     2.中国医生集团生态联盟成立仪式

     3.中国品牌医生学院启动仪式暨疼痛科、心血管、妇产科品牌医生分院成立仪式

     (1)中国品牌医生学院介绍视频播放

     (2)中国品牌医生学院启动仪式

     翟晓辉(国家卫生计生委医管服务指导中心处长)

     王 航(好大夫在线创始人)

     汪言安(中国县域卫生总编辑)

     夏恩兰(中国妇科宫腔镜诊治医学的奠基人，国际妇科内镜协会理事)

     樊碧发(中日友好医院疼痛中心主任，中国医师协会疼痛学分会主任委员)

     马长生(中华医学会心血管病分会副主任委员，首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任)

     齐 欣(GSK中国商业卓越负责人)

     (3)疼痛科、心血管、妇产科品牌医生分院成立仪式

     王 航(好大夫在线创始人)

     汪言安(中国县域卫生总编辑)

     (4)主题发言：着力打造品牌医生“黄埔军校”

     王 航(好大夫在线创始人)

     (5)主题发言：规范学术交流、回归专业价值

     齐 欣(GSK中国商业卓越负责人)

     4.主题报告

     (1)2016医生集团往哪走？

     廖新波(广东省卫生计生委巡视员，网名：医生哥波子)

     (2)医生集团的作用

     朱恒鹏(中国社会科学院微观经济研究室主任、公共政策研究中心主任)

     (3)如何解决医疗服务的痛点

     蔡江南(中欧国际工商学院卫生管理与政策中心主任)

     5.主题报告：不同类型医生集团的年度观察和思考(上)

     (1)医生集团的困境与发展

     孙宏涛(大家医联创始人，阜外心血管病医院心脏外科副主任医师)

     (2)心血管学科建设和互联网

     马长生(中华医学会心血管病分会副主任委员，首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任)

     (3)连锁肿瘤医生集团资本化的思考

     郎洪平(益佰制药总裁)

     (4)大型医疗平台——医生集团合作新选择

     许鸣财(鹏瑞利置地集团副首席执行官)

     酒店二层A+B厅

     4月22日下午 会议内容

     4月22日

     13：30-17：30

     主持人：李卫民(思享广告总经理)

     1. 2015-2016中国医生集团发展蓝皮书发布

     谭 勇(E药经理人总编辑)

     2.主题报告：不同类型医生集团的年度观察和思考(下)

     (1)对医生集团与医疗产业的一些思考

     郑 杰(树兰医疗创始人，OMAHA开放医疗与健康联盟发起人)

     (2)菩提医疗——中国医生自我价值实现的平台

     宋 青(百洋医药集团总裁，菩提医疗首席执行官)

     (3)远程医疗联合体O2O平台

     韩春善(北京远程视界集团董事长)

     3.圆桌论坛：医院管理者眼中的医生集团和分级诊疗

     主持人：刘 谦(医药作家，独角兽工作室创始人)

     互动嘉宾：

     王海涛(北京协和医学院医院管理处处长)

     徐卫东(浙江省衢州市柯城区人民医院院长)

     盘仲莹(北京和睦家医院院长)

     何铁强(国家卫生计生委医管服务指导中心重大疾病处处长)

     王 航(好大夫在线创始人)

     沈法荣(杏香园医生集团创始人，浙江绿城心血管病医院院长)

     曹连元(国家卫生计生委医院管理研究所副所长)

     4.圆桌论坛：药企、药店等产业生态链看医疗互联网和医生集团

     主持人：李卫民(思享广告总经理)

     互动嘉宾：

     林 刚(康哲药业董事长)

     郎洪平(益佰制药总裁)

     方同华(珍宝岛药业董事长)

     吴 峰(辉瑞中国副总裁)

     徐 晶(阿斯利康中国副总裁)

     阮鸿献(云南鸿翔一心堂药业董事长)

     陈胜良(上海交通大学医学院附属仁济医院南院消化科主任医师)

     李德新(深圳市玄关健康科技有限公司技术总监)

     5.圆桌论坛：激辩·医生集团的投资价值

     主持人：刘 谦(医药作家，独角兽工作室创始人)

     互动嘉宾：

     冯洪刚(先声药业总裁)

     禹 勃(中钰资本创始合伙人)

     董 佳(朱李叶集团COO)

     孙 超(重山远志医疗健康基金创始合伙人)

     赵 衡(村夫日记创始人)

     张天雄(疼痛在线CEO)

     屈 伟(惠每极致医疗CEO兼Mayo Clinic中国转诊办公室负责人)

     刘兴鹏(哈特瑞姆心律专科医生集团创始人，北京朝阳医院心脏中心主任医师)

     酒店二层A+B厅

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