胎停越来越多，原因何在？
2015/7/20 佛山市中山医院

    

    

     临床上胎停的患者越来越多，原因多种多样且错综复杂，其中一些原因更是不得而知，下面佛山中山医院孕育专家列举一些常见的胎停原因：1.内分泌失调 胚胎着床及继续发育依赖于复杂的内分泌系统彼此协调，任何一个环节失常，都可致流产。 胚胎早期发育的时候，需要三个重要的激素水平，一个是雌激素，一个是孕激素，一个是人绒毛膜促性腺激素。作为母体来讲，自身的内源性激素不足，满足不了胚胎的需要，就有可能造成胚胎的停育和流产。其中最常见的是黄体功能不良，黄体功能不全可造成子宫内膜发育迟缓和黄体期短，从而影响受精卵的种植，或早期妊娠流产。2.免疫因素 妊娠宫内的胚胎或胎儿实属同种异体移植，因为胎儿是父母的遗传物质的结合体和母体不可能完全相同。母胎间的免疫不适应而引起母体对胎儿的排斥。常见的自身免疫疾病为系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病、皮肌炎等。 其二，是生殖免疫的问题，如果孕妇自身带某种抗体，就有可能影响胚胎的发育。 抗体影响因素一般有四个：一个是抗精子抗体，有可能会抵制精卵结合；第二是抗子宫内膜抗体，抗子宫内膜抗有可能会影响胚胎的发育，抵制胚胎的发育；第三是抗卵巢抗体，能影响卵子的质量；第四是叫抗绒毛膜促性腺激素抗体，这个激素实际是精卵结合之后七天就要分泌的一个重要的激素，但是如果自身有这种抗体的话，就会抵制激素的分泌，造成胚胎的停育。

    3.子宫异常 子宫里的内环境和子宫整体的环境都有可能对胚胎有影响。内环境就是子宫内膜，如果太薄、太厚都会影响着床。由于子宫缺陷引起的流产约占10%~15%。常见的有： A.先天性苗勒氏管的异常包括单角子宫、双子宫及双角子宫致宫腔狭小，血供受到限制，子宫动脉发育异常可导致蜕膜化不同步和种植异常； B.宫腔粘连，主要由宫腔创伤、感染或胎盘组织残留后引起宫腔粘连及纤维化，阻碍了正常蜕膜化和胎盘种植； C.子宫肌瘤及子宫内膜异位症引起血供减少导致缺血和静脉扩张，蜕膜化不同步、种植异常以及肌瘤造成的激素改变也会引起妊娠的失败； D.先天性或损伤性宫颈内口松弛以及胎内接受乙烯雌酚治疗所致。4.染色体的问题 如果染色体异常的话也会导致胚胎不发育而致早期流产。染色体异常包括数量和结构异常。 数量上的异常可分为非整倍体和多倍体，最常见的异常核型为三倍体，其他有单倍体(4SX)，四倍体因卵裂异常致胚胎不发育。 结构异常有缺失，平衡易位、倒置、重叠等闭。平衡易位是最常见的染色体异常。关于染色体问题目前的研究认为染色体间配对、互换和分离形成配子，配子结合形成合子。如果其中的合子有异常的，则导致不能正常发育，可导致流产、死胎、死产、畸形儿，故而，需做产前诊断，以防止染色体患儿出生。 佛山中山医院孕育专家提示，对于染色体异常，从理论上讲均有分娩正常核型及携带者婴儿的机会。目前研究表明，夫妇双方染色体都正常，但配子形成和胚胎发育过程中也会出现染色体异常。如女性年龄大于35岁，卵子老化，易发生染色体不分离，导致染色体异常;精液异常，如大头畸形的精子多数为二倍体，受精后形成多倍体胚胎导致流产。

    5.生殖道感染 除以上各种因素外，感染所致孕早期流产愈来愈受到国内外学者的重视。妊娠早期严重的TORCH感染可引起胚胎死亡或流产，较轻感染亦可引起胚胎畸形。 研究表明巨细胞病毒可引起过期流产、胎死宫内等。母体发生感染后病原体可通过血行使胎盘感染，引起绒毛膜和毛细血管内皮受损，破坏胎盘屏障，病原体进入胎儿导致流产、胚胎停止发育及胎儿畸形。6.环境因素 妊娠期生理状态的改变、使母体对治疗药物和各种环境有害物质的吸收、分布和排泄发生了较大的改变。 在发育初期，胚胎对治疗药物和环境因素的影响极为敏感，此时各种有害因素都可导致胚胎的损伤、甚至丢失。许多药物和环境因素是引起早期胚胎死亡或胎儿畸形的重要因素。环境类激素可直接作用于中枢神经内分泌调节系统，引起生殖激素分泌紊乱，出现生殖率下降和胚胎发育异常。 佛山中山医院孕育专家提示，早期流产对许许多多的女性及家庭造成了创伤，为了避免这类悲剧发生，胎停的原因需尽早科普，保护宝宝的顺利降生，从源头做起。

     点击"阅读原文"参与"免费看电影"活动.

    http://www.duyihua.cn
返回 佛山市中山医院 返回首页 返回百拇医药