月经量少，是卵巢衰老的标志吗？
2015/8/26 佛山市中山医院

    

     有一些女性朋友总是很困惑月经量少的问题，她们大部分人都属于育龄期女性，无论是准备要孩子的，还是已经生完孩子的，她们担心的问题都是一样的：自己会不会是卵巢衰老了?月经过少是不是卵巢衰老的标志?以下由佛山中山医院不孕不育科主任陈木兰医生为大家进行解读。

    

     说到月经量过少，先介绍一下正常的月经，月经指卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，每月一次，周而复始，如期而至，适时而止。规律的月经的出现是生殖功能成熟的重要标志。 月经血呈暗红色，除血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。出血的第1天为月经周期的开始，2次月经第1日的间隔时间称为1个月经周期。正常为21~35日，平均28日。每次月经持续时间为经期，正常为2~8日，平均4~6日。经量为一次月经的总失血量，正常月经量为20~60ml，小于5ml为月经过少。正常的月经评价指标如下： 月经量小于5ml这个数值无法计算，我们可以这样评价，一个日用的卫生巾表面浸湿就可以考虑月经量大于5ml，反之就是小于5ml。

    月经过少的原因 可由于卵巢雌激素分泌不足、无排卵、或因手术创伤、炎症粘连等因素导致子宫内膜对正常量的激素不反应。 卵巢衰老(卵巢储备功能低下)的定义：卵巢产生卵子能力下降，卵泡质量下降，导致女性生育能力下降及性激素下降及性激素的缺乏，进一步可发展为卵巢早衰。卵巢低反应定义-满足以下3个标准中的2个◆ 妇女年龄≥40或有其他低反应危险因素。◆ 有一次常规超排低反应的经历(≤3卵母细胞)。

     ◆ 卵巢储备检测显示异常(AFC<5-7卵泡或AMH<0.5-1.1ng/ml)。

    卵巢低反应的临床表现 月经过少，周期延长甚至闭经，并伴有腰膝酸软、失眠多梦、潮热汗出、心烦、神疲等围绝经期表现。卵巢低反应评估及影响因素：①年龄：随着妇女年龄增加原始卵泡数量下降，卵子和胚胎质量下降。②月经周期缩短，经量减少，紊乱。

     ③激素水平：FSH、LH、E2、抑制素B、AMH。

     ④卵巢影像学、卵巢刺激试验等。 ⑤吸烟、盆腔手术、放疗和化疗、自身免疫因素、大量杀虫药、长期服用抗风湿药物均可能引起POF。儿童期的流行性腮腺炎、严重的化脓性或结核性及淋菌性盆腔炎，都可造成POF。

     目前卵巢早衰的诊疗仍然以激素替代治疗为主 佛山中山医院不孕不育科陈木兰主任提醒，月经过少虽然可作为卵巢衰老的临床表现出现，但是月经过少并不是卵巢衰老的标志。如果结合评定方法，您发现自己属于月经过少的情况，可以去正规的医院做相应的检查和处理。

    

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