药品说明书上的“慎用、忌用、禁用” 一字之差有何差别?
2015/10/2 佛山市中山医院

    

     非处方药管理制度方便了群众自我药疗，但如果使用不当，也容易造成“治病不成反致病”。消费者在购买非处方药时，一要看“二号一标”，即药品的批准文号、生产批号、注册商标；二看药品的生产日期及有效期，同时一定要仔细阅读药品使用说明书并按指导用药。消费者往往容易混淆说明书中“慎用”、“忌用”、“禁用”等注意事项。

    

     1.慎用 【词义】提醒患者服用该药时要小心谨慎，在服用之后，必须细心观察患者用药后有无不良反应出现，如有就必须立即停止服用，如果没有则可以密切观察继续服用。所以，慎用是告诉用药者，有些人可能对此种药容易产生不良反应，要留神服用，并不是说不能使用，有些人可能不会出现不良反应。 【举例】孕妇要慎用感冒药; 老年人常服阿司匹林等抗凝药也会引起消化道出血，所以老年人在服用预防性用药时也要谨慎。 此外，应引起注意的药物包括老年患者使用时，重点应引起注意的药物包括：肝肾毒性类药物，抗凝类药物，洋地黄类药物和镇静安眠类药物等，避免因药物引起的不良反应和不良后果。 女性经期也要慎用一些抗凝药或抑制血小板功能的药物，如华法林、肝素、阿司匹林等，如果此时服抗凝药就可能导致经血量过多、经期延长甚至月经周期紊乱。 【建议】一般来说，遇到慎用药品时，应当向药师咨询权衡利弊后再使用为好。

    2.忌用 【词义】比“慎用”进了一步，已达到不适宜使用或避免使用的程度。标明“忌用”的药，说明其不良反应比较明确，发生不良反应的可能性比较大。但因人的个体差异，不能一概而论，故用“忌用”一词以示对某个群体人警告。 【举例】18岁以下的儿童患者要忌滥用抗生素类药物，因为该类药物对儿童的肝、肾、听觉神经、骨骼发育、血液系统等有可能造成严重损害，特别是四环素可积蓄于骨和牙齿，使胎儿骨生成延迟及牙釉质发育不全；链霉素可使听觉神经功能减退，造成耳聋；抗癫痫药及地西泮可使胎儿慢性中毒，产生中枢抑制、凝血功能障碍等。 怀孕前3个月内的妇女服用了孕妇忌用的药物，如雌激素、孕激素、糖皮质激素、抗癫痫药、抗肿瘤药等，就有可能致胎儿畸形。 风寒感冒者忌用双黄连口服液、夏桑菊颗粒等。 【建议】属于“忌用”的人群最好离这些药品越远越好。

    3.禁用 【词义】是对用药最严厉的警告。“禁用”就是绝对禁止使用，因为由此引起的反应可能是致命的。 【举例】对青霉素有过敏反应的人，就要禁止使用青霉素类药物。 青光眼患者绝对不能用阿托品。 孕妇和18岁以下的儿童禁用喹诺酮类抗菌素。 10岁以下儿童患流感或水痘后禁止使用阿斯匹林，因为阿斯匹林容易引发瑞氏综合征。 【建议】绝对远离这些药品，患者如不小心使用了禁用药品，出现了异常情况，必须立即就医。 佛山中山医院专家提醒：“慎用、忌用、禁用”这三组词虽然只有一字之差，但从用药的安全性来看可是大大不同，患者一定要遵医嘱，认真阅读说明书，一定要留意分清其中含义，以免带来后患。

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