【备孕知识】我为什么总是会流产呢？
2016/1/7 佛山市中山医院
对于复发性流产的女性朋友，也就是流产次数大于2-3次的时候，发生自然流产后，就不能直接要宝宝了，建议夫妻双方及时去医院进行全面的检查，明确病因对症治疗后再要宝宝吧。
复发性流产是指与同一伴侣连续遭受2次或2次以上在妊娠20周前的胎儿(体重≤500g)丢失，而对于出现3次或3次以上在妊娠28周之前的胎儿丢失，国内一般称为习惯性流产。
复发性流产的病因十分复杂，包括遗传因素、解剖异常、内分泌异常、感染因素、免疫紊乱和血栓状态等。当然了，除了上述可以肯定的病因外，仍有接近半数的患者病因不明，临床上称为原因不明复发性流产。对于初次妊娠后出现先兆流产或仅有1次的流产史的患者，可认为此次妊娠失败多是由于胚胎异常所致，无需勉强保胎或给予特殊检查。
但对于复发性流产患者则必须对各种可能的病因进行全面排查，现将已知可导致复发性流产的各种病因阐述如下：
一、遗传因素：
1、胚胎染色体异常：
染色体异常是自然流产最常见的原因，在早期流产中有50%~60%的妊娠物存在染色体异常的情况，流产发生越早，其胚胎染色体异常的概率越高。
染色体数量异常说的是多1条或2条染色体、三倍体、四倍体等。染色体结构异常就是染色体的某一段缺失或者异位。
2、夫妇染色体异常
二、解剖异常：
子宫解剖异常导致的复发性流产占12%~15%。
1、宫颈功能不全：
宫颈功能不全是指由于先天性或后天性宫颈内口形态、结构和功能异常引起的非分娩状态下宫颈病理性扩张和松弛，不能维持妊娠至足月的现象。
在没有宫缩的情况下，无痛性的宫颈扩张和(或)缩短导致羊膜囊脱出、胎膜破裂、晚期流产或早产，可反复发生，且多发生于妊娠的同一月份。
2、先天性子宫发育异常：
包括双子宫、双角子宫和鞍状子宫、单角子宫和纵隔子宫。先天性子宫畸形的患者常合并有宫颈功能不全。
3、子宫病变：
包括子宫肌瘤、子宫内膜异位症、宫腔粘连等，其中又以子宫肌瘤最常见。
三、内分泌异常：
有报道称有8%~12%的复发性流产是由内分泌因素导致的。
1、黄体功能不全：
表现为排卵期出血、不孕症、妊娠后易流产，在复发性流产女性中黄体功能不全可高达23%~67%。
2、多囊卵巢综合症：
该病导致流产风险增加的机制包括LH(黄体生成素)水平升高和高胰岛素血症直接影响卵巢功能，雄激素升高导致卵子和子宫内膜的异常，影响胚胎着床而造成流产。
3、糖尿病：
血糖控制不佳者的自然流产率显著增高。
4、甲状腺功能异常
5、高催乳素血症：
催乳素水平升高也会抑制黄体功能，使黄体期缩短，孕酮分泌不足，干扰胚胎的发育导致流产。
四、感染：
如细菌性阴道病与晚期流产有关联。
五、免疫因素：
分为自身免疫型和同种免疫型两大类。
六、其他因素：
复发性流产还与许多因素相关，包括：
不良环境因素，例如有害化学物质的过多接触、放射线的过量暴露以及噪声、震动等；
不良的心理因素，例如妇女精神紧张、情绪消极抑郁以及恐惧、悲伤等不良的心理刺激都可以影响神经内分泌激素系统，使得内环境改变，从而影响胚胎的正常发育；
过重的体力劳动、吸烟、酗酒、饮用过量咖啡、滥用药物及吸毒等不良嗜好。
对于复发性流产的女性朋友，也就是流产次数大于2-3次的时候，发生自然流产后，就不能直接要宝宝了，建议夫妻双方及时去医院进行全面的检查，明确病因对症治疗后再要宝宝吧。
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