身患癫痫！！摊上这个病你还敢生孩子吗？
2016/1/20 成都神康癫痫病医院

     生个健康宝宝是每一位妈妈的心愿，但是癫痫具有一定的遗传性，这对于癫痫患者而言，这是一个足以影响一生的话题。作为一位育龄期的女性癫痫患者，应该如何备孕呢？怎样才能保证生一个健康的宝宝呢？

     成都神康癫痫病医院特邀权威专家詹伟华院长，给您讲讲癫痫这个特殊人群备孕的那些事，做好准备再要宝宝也不迟。

     怀孕前的准备

    

    

     1、在能控制癫痫发作的基础上，最好能减少抗癫痫药物的种类或单一用药，以减少药物对胎儿的影响(丙戊酸对胎儿影响最大)

     2、如果服药后2年没有发作可以考虑逐渐停药，停药半年后可备孕。

     3、怀孕期间，病情仍有发作的情况下，一定要继续服用抗癫痫药物，否则癫痫发作造成胎儿缺氧也会对胎儿产生不利影响

     4、怀孕前服用叶酸(5mg 每天)，至少到怀孕后的第12周，以减少神经管缺损的发生。

     怀孕期间的注意事项

    

    

     1、最好能检测抗癫痫药物的血药浓度，拉莫三嗪在怀孕期间的用量一般比非怀孕时量大。

     2、怀孕期间洗淋浴，不要用浴缸，否则癫痫发作可能造成溺水。

     3、在怀孕第18-22周进行详细的超声检查，以及时发现神经管缺损、心脏及头面部的畸形。

     4、从怀孕36周期服用维生素K，减少胎儿出血性疾病的发生。

     生产后需注意的要点

    

    

     1、可以母乳喂养，抗癫痫药物可以通过乳汁，但在婴儿体内的大多数抗癫痫药物的浓度都相对较低。但医嘱明确孕妇及哺乳期禁用药，产妇和孕妇必须禁用。

     2：生产时，注意安全，尽量避免难产、产伤、缺氧等情况出现。

     3：避免高热惊厥，小孩子大脑发育不完善，很容易出现高热惊厥，家长们必须引起重视，因为高热惊厥有一定的几率转化成小儿癫痫。

     癫痫产妇：重视胎儿排畸

    

     一般而言，癫痫患者是可以正常结婚生育的。从生理角度来说，男性25~35岁、女性25~29岁时，身体各器官完全发育成熟，精子、卵子质量最高，是最佳生育时期。

     在备孕问题上，女性癫痫患者不必过于紧张，备孕时应注意的细节和其他人群基本一致，只有一点需要特别提醒，那就是女性癫痫孕妇应遵医嘱及时进行产前诊断，并在怀孕期间做胎儿缺陷基因检测，用以检查孩子是否患有癫痫，以及患癫痫的几率等。

     其他常见病：控糖降压护心脏

     门诊中常见四类疾病，发病率较高，不仅影响母亲健康，也会影响胎儿健康，需特别注意。

     甲状腺疾病

    

     如孕妇患有甲状腺疾病，对胎儿生长发育和智力水平都有不良影响。如孕前发现甲状腺功能问题，应先治疗，待甲状腺各项指标达到正常后再考虑怀孕。

     高血压

    

     女性应在孕前了解自己的血压是否在正常范围(收缩压低于140mmHg，舒张压低于90mmHg)。

     孕前患有高血压的女性应先通过治疗，将血压控制在正常范围，再考虑妊娠，以免孕期病情加重。

     首次怀孕时曾患有妊娠高血压的女性，再次怀孕时应做好积极预防。

     首先，不要有太多精神压力，保持心情舒畅，注意充足休息；

     其次，饮食要清淡，要保证蛋白质和维生素的摄入，还应适当限制热量。

     第三，最好每天测量血压，及时了解血压变化，如遇异常情况应及时诊治；

     第四，定期产检，密切监测体重，当发生水肿、头痛等症状时，应及时告知医生，如需服用药物，应在医生指导下进行。

     糖尿病

    

     患有糖尿病的女性怀孕，发生流产、胎儿先天性畸形等风险的比例要比常人高2~3倍，还容易因巨大儿造成分娩困难。

     患有糖尿病的女性计划怀孕时，建议先听从内科医生的指导，待病情稳定后再怀孕。首次怀孕时曾患有妊娠糖尿病的女性，再次妊娠时，复发率高达50%左右，且巨大儿发生率也会增加。

     多饮、多食、多尿是妊娠期糖尿病最明显症状，有些妈妈还会出现恶心、呕吐、疲乏无力以及外阴阴道假丝酵母菌感染反复发作，应引起重视。

     首先，应保持乐观情绪，克服焦虑烦躁；

     其次，应均衡饮食，调整食物结构，限制热量，控制血糖，适量选择糙米等膳食纤维含量较高的主食；

     第三，按时产前检查，监测血糖，控制体重。

     心脏病

    

     患有先天性心脏病的女性需向专业医生咨询，根据心脏功能等情况评估孕期风险后，再做是否怀孕的决定。

     患有风湿性心脏病(风心病)且心功能在II级以上的女性，由于病情较重，不宜怀孕。

     小贴士四步迎接健康宝宝

     第一步：学习优生知识。

     把好的因素提到最高，把不良因素压到最低。

     调整饮食结构，做到营养均衡，尤其注意补充叶酸；保持心情愉悦；改变不良生活习惯，戒烟、戒酒，不熬夜；避免接触汞、铅、杀虫剂等有毒有害物；切忌滥用药物，少用化妆品。

     第二步：寻找专业咨询。

     虽然很多综合医院还没设置优生科，但高龄妈妈可以分科室咨询，比如妇科疾病咨询妇科，营养补充咨询营养科，孕期疾病咨询产科等。

     遇到问题时，一定不能稀里糊涂，必须到值得信赖的正规医院咨询。

     第三步：孕前检查要细致。

     高龄妇女应在孕前半年内接受孕前优生健康检查，检查项目尽量细致、全面，不要有所遗漏。除了心、肺、肝、肾功能，还要查血糖、血脂等代谢指标。

     另外，夫妇双方应排除会增加胎儿畸形风险的疾患和病原体，比如弓形虫等。

     第四步：孕期预防并发症。

     产前适当运动，合理营养，控制孩子体重，以6斤~7斤为宜，争取自然分娩，并预防前置胎盘、胎膜早破、双胎妊娠、产后出血、产褥感染等合并症、并发症。

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