【真相】在减肥真人秀上甩掉100斤的人，后来怎样了？
2016/6/3 康宝莱微刊
美国NBC电视台有档真人秀，叫《超级减肥王》“The Biggest Loser”，自2004年来已经播出了17季，高峰时有1000万美国人收看这个节目。
参赛选手的身高体重指数(BMI)大多超过40，属于严重肥胖人士。他们要在30周里，靠节食和运动尽可能地减重。减掉最大比例体重的冠军，可获得25万美元奖金。
变瘦还有钱赚，自然人人尽力。冠军一般会至少减掉45%的体重，最夸张的15季冠军蕾切尔 ·弗雷德里克森(Rachel Frederickson)甚至减掉了59.6%的体重，直接把自己的BMI从“肥胖”变成了“过轻”。
▲第15季冠军蕾切尔·弗雷德里克森，赛前BMI指数为44.6，赛末BMI指数为18.0
选手们创造“奇迹”的同时，对这个节目的质疑也渐起。许多批评说，这样的急速减肥很可能危害健康，减肥效果不会持久，甚至可能危及生命。
研究界也注意到了这个节目，他们取得了2009年第8季14名选手的许可，追踪研究他们6年，得出了令人伤心的结论——这些选手千辛万苦减下的肉，绝大部分又长了回来。
6年后，14人里只有1个人成功保住了减肥成果，其他人全部复胖，六年中平均反弹七成，有些人甚至比参赛前更胖。
最惨的是，掉下去的体重反弹了，掉下去的静止代谢率(resting metabolic rate)却没反弹——这些人基本得每天少吃一顿饭，才能阻止自己继续发胖。
研究者凯文·霍尔说：“我震惊极了!”
掉下去的“静止代谢率”是啥？
静止代谢率(RMR)又叫基础代谢率，指身体为了维持生命所必须耗费的能量，受年龄与性别影响。男的、年轻的、肌肉多的，静止代谢率一般会更高。
很多人不知道的是，你每天身体烧掉的绝大多数热量，不在于那些有意识的运动上，而在于无意识的消耗。哪怕你宅家里不吃不喝不动，你的身体也会用掉一大堆能量。因为你要维持呼吸心跳体温、要内分泌、要分解合成、要排泄循环、要保证神经元和骨骼肌能正常运作……
所以说，你在忍饥挨饿时，静止代谢率当然会下降。选手们的身体自从经历过快速减肥那段“饥荒灾难”后，似乎就一直“心有余悸”，拒绝从“节约模式”调回“普通模式”。
复胖原因一新陈代谢低
据测算，选手们的静止代谢率比自己从前平均低了704大卡/天，也就是说，他们每天得比从前少吃12两米饭，才能“维持现在的体重”。
尽管选手们的意志想瘦，他们的身体却在尽一切可能，将体重拉回此前的“设定点”。
▲左图：选手的体重变化折线图。右：选手的新陈代谢变化折线图。
折线图中那条红线是丹尼 ·卡希尔(Danny Cahill)，第8季的冠军，在比赛中从195公斤减到了87公斤。如今，他133公斤。研究显示，比起那些和他体重相仿但从未减肥的人，他现在每天少消耗800大卡。
▲丹尼 ·卡希尔赛前的样子(左上)，赛末的样子(右上)，和现在的样子(下图)
黄线是一个保持体重的“成功例子”，但这是减肥手术的胜利。鲁迪·保尔斯(Rudy Pauls)，他在赛后一度反弹了70公斤，然后他做了缩胃手术。现在，他重126公斤，每天少消耗516大卡。
▲鲁迪·保尔斯赛前重200千克(左)，赛末重106千克(右)
就连唯一真正保持了减肥成果的人，其静止代谢率也同样大幅下降。爱琳· 埃格伯特 (Erinn Egbert)是折线图中的那条蓝线，她从119公斤减到了80公斤，如今体重保持在70公斤左右。然而，她每天少消耗552大卡。
这些参加《超级减肥王》的选手们，在赛前虽然肥胖，但静止代谢率还都中规中矩，符合自己的年龄身高体重肌肉。
但这场劳其筋骨、饿其体肤的比赛，让他们“脱胎换骨”，换的除了体内的脂肪细胞大小，还包括整个身体的静止代谢率，以及内分泌的激素水平。
复胖原因二激素水平乱赛后，选手们发现，自己总是陷入“长久饥饿-极度渴望-暴饮暴食”的恶性循环。
数据显示，这可能源于他们体内的瘦素(leptin)暴跌。
瘦素，是脂肪细胞合成，送入血液循环中的信号，送给大脑用来分辨自己“够胖未”的分子。一般来说，脂肪少，瘦素少，大脑就会让我们食欲好。脂肪多，瘦素多，大脑就会让我们少吃点东西，多氧化些脂肪酸。然而，有些人虽然脂肪多瘦素也多，但大脑却对多多的瘦素无动于衷，这就叫“瘦素抵抗”。
在赛前，这些选手原本拥有正常水平的瘦素，然而，在比赛开始后，由于体脂含量剧减，瘦素水平就一路下跌，赛末时甚至跌到只有赛前的6%。
赛后，他们不再那么极端节食，瘦素水平也缓慢回升，但只恢复到了赛前的67%。
这意味着他们少有饱足感，一直处在饥饿中。同时，他们还会比一般人更渴望高油高糖的垃圾食品。
感觉再也不会瘦了怎么办？
都说假如一个东西长得像鸭子，叫起来像鸭子，走起路来像鸭子，那肯定就是只鸭子。
然而，那些急速“成功”减肥的人，看上去像瘦子，穿起衣服像瘦子，走起路来像瘦子，但偏偏不是真正的瘦子。他们的代谢，不是那些从未减肥过的瘦子的代谢。比起那些同样体重的瘦子，这些“前胖子”每天都要少消耗许多能量。他们的激素，不是那些从未减肥过的瘦子的激素，这些“前胖子”要忍耐更多的饥饿折磨。
一日为胖子，终身为胖子，迅速瘦下来，还是“瘦胖子”。
鞠一把热泪。
而这个研究，也澄清了许多人们对于肥胖存在的认识误区
误区一胖子都是太懒太馋才会变胖的
看看《超级减肥王》选手的成绩 ——30周里平均减下58公斤，他们的意志力远超常人!
然而，肥胖是种受生理因素影响的慢性疾病。而疾病，不是光靠意志力可以解决的问题。当整个身体的代谢都趋于缓慢，几乎没有办法抵抗身体想要 “恢复体重” 的力量。
巴吞鲁日彭宁顿生物医学研究中心的研究者唐娜·瑞安(Donna Ryan)说：“这个研究再度说明，身体和生理是怎样决定了我们的体重，意志力能起到的作用真的不多。”
误区二 小时候胖没关系，长大就会自然瘦了，实在不行再减肥
减肥而成的瘦子，和从未胖过的瘦子，不是同一种生物。
然而，许多家长都生怕自己的孩子挨饿，却不知肥胖会给自己的孩子未来带来多少健康隐患。在中国，6岁以下的孩子有19.8%超重，7.2%肥胖。
家长们，住手吧，别再把“疾病”当“福气”，别把自己孩子活生生给喂“病”了。
误区三讽刺你胖，是为了帮你减肥
但讽刺只会起反作用。
这个实验结果出来后，许多复胖的选手，终于卸下了压在心头的羞耻感。
原来不是“我”有问题，而是我的代谢和激素出了问题。
另外，哺乳动物解除压力的一个传统办法，就是吃吃吃，尤其爱吃能急速升血糖的高热量甜食。在以瘦为美的当代，每个超重者都已经在内心批判讽刺怒骂了自己一百万次，实在不需要别人再来“帮忙”增加压力。
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