北京大学医学部免疫学系教授解读：HPV疫苗最佳接种时机！2价、4价、9价HPV疫苗的区别！你打对了吗？
2016/8/1 reHEALTH香港仁和

    

     中国大陆获批的HPV疫苗只是一个2价疫苗，其可以对HPV16和HPV18型病毒进行有效预防，但HPV家族有130多种亚型，其中可能导致宫颈癌的高危亚型就有10多种，HPV16和HPV18只不过是其中更高危的两种。有数据显示，约70%的宫颈癌是由HPV16和HPV18两种病毒引发。也就是说，本次批准的疫苗可针对70%的宫颈癌实施有效预防。HPV疫苗的安全性应该跟其他类型的疫苗相似。比较之下该疫苗的上市时间相对较晚，但不应该根据上市时间先后来评价疫苗安全性。不过因为该疫苗上市较晚，所以关于该疫苗能否长期有效预防宫颈癌的问题，值得继续探讨。但就疫苗本身而言，其并不会比其他类型疫苗如流感疫苗等危险。

     实际上HPV疫苗的接种年龄没有绝对界限，9岁以上的女性人群均可接种。但需要特别注意的是，从HPV疫苗的防疫原理来讲，其最佳接种时机是在HPV病毒感染之前。因性行为是HPV病毒感染的主要途径，而性行为一般和年龄相关，所以也就有了各国的推荐接种年龄。接种年龄的限制并不绝对，关键是看有无性生活。实际上，HPV感染在女性中较为普遍，有数据显示，在一生中的某个阶段，每5个女性中就有4个会感染。如果感染的是高危型HPV病毒，则需要加强注意，其有可能进展为高度的宫颈病变甚至发展成为宫颈癌。除了性行为传播之外，HPV病毒还可以通过直接接触感染：比如手接触了带有HPV病毒的物品后，在如厕、沐浴时有可能将病毒带入生殖器官；或者生殖器官接触到带有HPV的浴巾等物品，也有可能被感染。

     2价、4价、9价HPV疫苗的区别

     许多人对HPV2价、4价、9价这3种类型的疫苗一头雾水，从预防病毒的种类多少而言，2价<4价<9价。也就是说，9价HPV疫苗是目前覆盖HPV病毒型号最多的疫苗。

     具体来说，2价HPV疫苗，针对的是HPV16和HPV18这两种类型的病毒，其可以预防70%的宫颈癌。

     4价HPV疫苗，在2价HPV疫苗的基础上，又增加了对HPV6、HPV11这两种病毒的防疫。不过，HPV6、HPV11这两种病毒主要导致的是生殖器湿疣(尖锐湿疣)的产生。换句话说，4价HPV疫苗对宫颈癌的预防有效率仍然是70%。

     9价HPV疫苗，是目前覆盖范围最广的HPV疫苗，其可以预防HPV16、18、31、33、45、52和58型引起的宫颈癌、外阴癌、阴道癌和肛门癌，以及HPV6和11型引起的生殖器疣。根据国际上的统计数据，接种新型9价HPV疫苗，可以预防90%的宫颈癌及90%的尖锐湿疣。

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