HPV疫苗打还是不打？HPV疫苗适合那些人群？看了再说！
2016/8/1 reHEALTH香港仁和

    

     每两分钟，地球上便有1名女性死于宫颈癌、2宗宫颈癌新病例被发现。科学家研发出针对造成99.7%宫颈癌的人乳头瘤病毒(HPV)的疫苗，成为首个可预防癌症的疫苗。

     HPV是最常见的性传播病毒，寄生于人类鳞状上皮，有严格的嗜上皮性，与人类多种疾病的发生有关，如尖锐湿疣、宫颈癌、肛门及肛周癌、外阴癌、阴茎癌和食管癌等。1974年，德国病毒学家Harold Zur Hausen首次提出HPV感染与宫颈肿瘤的关系，并因此获得2008年诺贝尔生理学和医学奖。随着研究的深入，现已明确高危型HPV感染是宫颈癌的明确致病因素，使宫颈癌成为目前人类所有恶性肿瘤中唯一可通过接种疫苗、摒弃不洁性生活方式和定期筛查等手段来预防、早期发现和治疗乃至彻底根除的一种。

     全球160多个国家与地区引入疫苗。宫颈癌是中国15岁至44岁女性中的第二大高发癌症，每年约有15.5万新发病例。

    

    

     HPV病毒种类繁多，根据序列差异已鉴定出200多型，其中高危型包括16、18等16种，与70%的宫颈癌相关；低危型包括6、11等5种，主要见于生殖器疣等良性增生性病变，与90%生殖器疣有关。

     生殖道HPV感染主要通过性接触传播，生殖器以外的HPV感染可通过很小的皮肤破损与病变部位或污染物的接触而传染。有50%以上的18～30岁性活跃期妇女会感染高危型HPV，多数为无任何症状的潜伏感染，而宫颈癌则在35岁以上的妇女更为多见。

     美国食品药品监督管理局(FDA)2015年批准默沙东生产九价疫苗时，有实验资料显示，九价的安全性评价与四价疫苗基本上一致。

     HPV疫苗“加卫苗( GARDASIL)”由美国默克制药公司研制生产，是全球第一个获得美国食品药物管理局 (FDA)核准上市的HPV 9合1疫苗。用于预防某些类型的人类乳头状瘤病毒(HPV6，11，16，18，31， 33， 45， 52， 58型)引起的子宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌、低危子宫颈癌前病变、高危子宫颈癌前病变、生殖器官湿疣(性病椰菜花)咽喉癌等疾病。并对大多数人乳头状瘤HPV病毒引起的子宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌、低危子宫颈癌前病变、高危子宫颈癌前病变、生殖器官湿疣(性病椰菜花)咽喉癌等有良好的预防作用。

    

     疫苗曾荣获诺贝尔医学生物奖，不含有病毒基因或任何具传染性的物质，所以并不会引致感染或HPV相关疾病。虽然国内暂时还没有健康中心提供HPV疫苗，但从世界范围来看，全球已有超过2亿加卫苗被成功接种，安全有效。

     接种加卫苗( GARDASIL)的原因及适合人群

     据统计，在没有接受疫苗的情况下，80%有性行为的人士均会在一生中某个时期染上HPV病毒，持续感染HPV会令细胞产生病变而引致子宫颈癌或相关疾病，及早接种HPV疫苗可大大减低患病风险。HPV疫苗适用于9 岁以上男女接种。而对于男性来说，提前注射，不仅可以预防湿疣和阴茎癌、咽喉癌，而且还能有效防止因男性感染HPV病毒，而通过皮肤接触和性行为传染女性。所以男女都应该及早注射HPV疫苗。

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