【试管】卵泡监测，没你想的那么简单！
2016/8/17 IVF优生

    

     无论是不孕不育的检查、还是月经异常病因的寻找，卵泡监测都是一项重要的诊断方法。通过卵泡监测，能客观反映卵泡生长发育状况，并反映子宫内膜发育状况。今天，小伊就给大家介绍一下卵泡监测适用于那些病症呢!

    

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     卵泡监测适应病症

     内分泌失调

     如月经失调、无排卵性月经和闭经等，需了解卵泡发育情况。

     多囊卵巢综合征

     PCOS是一种常见的排卵障碍，其病因较复杂，除了不排卵导致闭经或月经不调外，还可出现多毛、肥胖等体征。通过卵泡监测，可发现其卵巢的特点为多个小卵泡但却不能发育成熟。

     习惯性流产

     需通过卵泡监测来了解卵泡生长发育及黄体形成情况，对判断流产的具体原因及临床治疗方案起到重要作用。

     卵巢早衰

     卵巢功能障碍导致不排卵的常见疾病为卵巢早衰。卵巢早衰是指卵巢内的卵泡已消耗完，需通过卵泡监测了解排卵情况，进而选择合适的受孕方法。

    

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     怎样才算是优势卵泡？

     月经周期的第7天，在被募集的发育卵泡群中，FSH阈值最低的一个卵泡，优先发育成为优势卵泡。一般将卵泡直径>10mm时，称优势卵泡。月经周期的13-18天，优势卵泡增大至15-18mm左右。

     卵泡的生长规律

     自然周期中优势卵泡的生长速度大约为1-2mm/d，近排卵前的卵泡最大生长速度可达2-3mm/d，卵泡直径达18-28mm时成为成熟卵泡。

     想要监测卵泡，应该什么时候去医院?

     情况1.月经规律：

     不管月经周期的长短，只要月经定期来潮，两次月经周期相差不超过7天，排卵日一般在月经前14天左右。月经正常的女性，黄体功能维持14天左右后黄体萎缩，功能减退，月经来潮，所以黄体期固定，而卵泡期可以长短不均。

     监测时间：

     优势卵泡一般从月经周期的第6-8天开始发育，第一次卵泡监测的时间可以在月经周期的第11-12天，此后根据优势卵泡的大小来决定下一次的监测时间。当优势卵泡直径大小在13-15mm时，下次监测时间间隔为2-3天。当优势卵泡直径大于16mm时，下次监测时间间隔为1-2天。

     情况2.月经不规律：

     监测时间：卵泡监测应该从月经第3天开始，间断或持续长时间监测，因为卵泡期与月经期不能确定，此时应该延长监测时间。

    

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     什么原因导致不排卵?

     卵巢功能衰竭

     其特点是血FSH水平升高、雌激素水平低下，病因为先天性性腺发育不全或卵巢发育不良及卵巢早衰等。

     下丘脑-垂体功能失调

     其特点是促性腺激素LH和FSH分泌比例异常，如多囊卵巢综合征，LH 分泌频率及幅度异常增加，而 FSH 分泌相对不足，造成血LH/FSH比例倒置。这类患者雌激素水平相当于卵泡早、中期水平。多囊卵巢综合征是女性不排卵最常见的原因。其卵巢的特点是巢体积增大，有多个小卵泡，但是不能发育成熟，因此需要药物来促卵泡发育。

     高泌乳素血症

     生育年龄患者可不排卵或黄体期缩短，表现为月经少、稀发甚至闭经、LH和FSH分泌受抑制。

    

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