社会把脉 | 医生，你能听我说吗？
2015/4/23 医学生

    

     来源：南方周末 作者郭平

     给患者提供一个倾诉身心痛苦的机会。

     某日快下班的时候，我正忙着整理资料，隐隐听到有人敲门，我应了一声“请进”，走进来一位熟识的本县科级干部。看着他局促不安的神态，我有些好笑：“你咋啦，进我房间还这般紧张？”他看了我一眼，欲言又止。凭直觉，我似乎知道他为何而来。我请他坐在桌边的候诊椅上。他坐定后，像个犯了错的小学生，鼓足了勇气对我说：“大夫，你能听我说吗？”我微笑着说：“当然可以啦，你平时爱说爱笑的，有啥话你直情说。”“你不要嫌我麻烦哦!”他的脸上露出央求的表情。我微笑着看着他，用肯定的眼神告诉他：“哪能啊，我是医生，何况我们又是老熟人了嘛。”他终于踏实了，给我说了他近一个月的求医经历。

     他说，最近一个多月来不知为何，心里老是发慌，害怕自己突然死了，死了后孩子们怎么办？家怎么办？严重时，整晚无法入睡，胸闷憋气，出汗，全身不适，尤以双膝盖以下酸楚，钻心般难受。他怀疑是得了冠心病，或者其他不好的病。于是，到省城大医院求治。他和家人整整排了一夜的队，好不容易挂了个心血管专家的号。接诊他的老专家跟前围了一圈病人。轮到他看病时，老专家还在那里埋着头，双眼紧盯着电脑，用食指一下一下戳键盘，给前边的病人开处方。只问了他一句：“哪不舒服？”他本来想把全身的难受一股脑儿地全告诉给专家。可是看专家那么忙，他一时紧张，竟不知从何说起。只说了一句，“胸口堵得慌，气不好出。”老专家“嗯”了一声，就用“一指禅”在键盘上给他开了一大堆检查单，把他打发了。他等了一个礼拜，总算把那些检查结果拿到手了，再去找那位专家。专家把一摞单子草草地看了一遍后说：“心脏没啥大的问题，其他检查结果也正常，不用吃药。”他还想再问，老专家手上已接了另一个病人的病历，不再对他言语。他只好悻悻而归。

     按理说，专家的一句权威的话本该解除他的顾虑，但他却愈发纠结：是专家没认真看，还是他的病专家压根儿就没查清？花了那么多冤枉钱和时间，他的病还是个病哟，一点也没减轻。

     我就一直听他絮絮叨叨地诉说。他看我那么认真地听着，一改刚进来时的颓废状，又回归到从前爱说爱笑的状态。说话间，他又突然问我：“不好意思，你都下班了，占用了你的休息时间了。”我说：“没关系，我喜欢听你说。”他哈哈大笑起来：“给你说了半天，我好像真的没病了!”我顺势给他做了些心理分析和疏导，并谈了我的诊断意见。我认为他得的是焦虑症，除了叮嘱他改变认知和行为方式外，还给开了处方。他满心欢喜，拿着处方高高兴兴地走了。临走时还不忘夸我一句：“你比大医院的专家还有能耐!”

     我当然知道我的医术比大医院的专家差得很远，我的“能耐”无非是真诚地给他提供了倾诉的机会，而后从他的倾诉中追根溯源，辨析原委，按照“因人、因地、因时制宜”的辨治原则遣方用药罢了。

     现如今，医学科技飞速发展，设备越来越先进，分科愈来愈细，不同层级的医院、不同学科的专家，客观上为患者选择就医提供了极大的方便。然而，带来的问题却是：一则仪器代替了手工，名目繁多的检测值代替了患者的陈述和医生的系统思考，尤其是专科医生，自觉不自觉地会陷入本专业领域的窠臼，有意无意地忽略了患者最直接的身心感受。二则患者就诊的自由选择权是大了很多，而一旦遇到先进仪器无法查出所谓的阳性结果的疾病，势必要走上辗转多家医院求治的艰苦历程。其结果是，面对一大摞似是而非甚至相互矛盾的检查单，用了数不清的治疗方法仍然无效，患者的沮丧悲戚之情可想而知了。

     其实，在这个时候，做医生的首要职责应该是能给患者提供一个倾诉身心痛苦的机会，给予其必要的心理支持。现在有些人轻薄“心灵鸡汤”，但对病患来说却是不可或缺的，因为这于患者的身心康复有益。很可惜，现今很多医生不太擅长烹调“鸡汤”。事实上，能够耐心地聆听患者的倾诉，力争给患者一个心灵抚慰，或许是当下医生最应该追求的诊疗手段。

    

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