华西医院刘进：规培的关键问题在于解决廉价劳动力问题
2016/2/25 医学生

     文/新华网 董小红

     新华网成都2月24日电(记者董小红)：“不解决廉价劳动力问题,住院医师规培制度就一直漂在空中,难以真正落地?”四川大学华西医院麻醉科主任刘进说?

     不久前,四川大学华西医院召开了一场全国麻醉科规培师资研讨会?作为在全国范围内率先开展住院医师规培的医院,华西医院在这方面有一套较为成熟的做法?

     2013年,国家卫计委?教育部等七部委联合印发了《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》,规定从2015年起,从事临床医学的本科毕业生,在完成5年专业教育后,必须经过3年住院医师规范化培训?截至2014年底,全国30个省(区?市)已经启动了住院医师规培工作,新招收人数已达5.5万人?

     为基层培养合格的“健康守门人”是这项制度的根本目的?“住院医师规范化培训是合格临床医生成长的必由之路,也是提高基层医疗服务质量的治本之策?”刘进说?

     早在2000年,华西医院就建立了麻醉与重症医学住院医师规范化培训制度和示范基地,全科教师参与规培教学?

     作为华西第一批参与住院医师规范化培训的医师李琦,现在是中国麻醉界著名的模拟教学专家,“我现在每天有3天时间在做教学,但是我的收入与上临床完全一样?”这一结果得益于麻醉科对教学的强力支持——全科室奖金的20%作为教学支出?“有激励机制,我们的老师才有积极性,才能专心教学?”刘进说?

     2011年,华西医院正式出台《四川大学华西医院住院医师导师遴选与管理办法》,开始实施导师制,每一位在训的住院医师都有对应的导师一对一指导?

     2014年,中央财政开始对住院医师规范化培训提供专项资金支持,资金补助标准为每人每年3万元,而在此之前,华西医院每年都从医院收入中拿出上千万,作为规培医师的补助?基地建设及师资补助?这其中,麻醉科的规培费用每年都达到750万?

     记者了解到,目前华西医院麻醉科住院医师一年可以拿到至少5万元的基本补助?而且随着规培年级增加,补助会相应增加?2000年华西麻醉科花在住院医师规范化培训上的支出占整个科室支出的4%,而现在这个数字达到15%?

     “把他们当学员,而不是劳动力”,在刘进的心中,规培不是哪里需要人干活就往哪里派,而是学员需要学习什么就派到哪里?由于华西医院没有妇产科?儿科和口腔科,麻醉科的规培医师学习相应技能只能去外院轮转,“虽然他们这段时间不在麻醉科,但他们的奖学金?生活费一分钱都不会少?”刘进告诉记者?

     从2000年麻醉科试点到2003年全院铺开,再到2006年发展到30个专科,华西医院的住院医师规范化培训逐渐成熟,并形成体系?2014年,华西医院有23个基地被认定为住院医师规范化培训基地?

     “国外医师规培搞了近百年,已经相当成熟,我们要走的路还很长?”在刘进看来,顶层设计缺陷和国家投入不足是目前住院医师规培发展滞后的两大障碍?

     刘进告诉记者,当下住院医师规培中,儿科?全科难以招到人,外科?骨科这些热门学科却“挤爆了”,需要采取相应的激励措施,鼓励更多医学毕业生去儿科?全科这样的“冷门”专业?

     投入不足则是我国医师规培的一大弊端?“每年仅仅靠国家补助的3万元,如何保障生活学习,甚至养家糊口?”在记者采访中,不少接受规培的住院医师“抱怨”说?

     对此,刘进建议将住院医师规培费用纳入国家财政预算,同时参照当地平均收入水平提高参加规培的住院医师补助,免除他们的后顾之忧?

     “如果一个学医的孩子出来,工资连当地平均水平都达不到,那怎么吸引更多优秀的孩子从事医学?”刘进说?

     (原文标题：四川大学华西医院：建立医生规培体系为基层培养“健康守门人”)

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