要涨薪！卫计委主任说了推行医生年薪制！
2016/3/15 医学生

     今年全国“两会”期间，公立医院薪酬制度改革成了热门话题。国家卫生计生委主任李斌进一步透露，公立医院薪酬制度改革文件计划在今年出台。她强调，将推行医生目标年薪制，使医生对收入有一个稳定的预期，有一个稳定的薪酬的目标。

     医生目标年薪制从三明走向全国

     2014年国务院政府工作报告特别强调，要研究制定符合医务人员行业特点的薪酬制度。三明市委、市政府于2013年开始实施院长和医生目标年薪制。

     三明市医院院长薪酬标准由政府定，资金由财政负担。2014年院长年薪为20万元到38.13万元不等。市医改领导小组每年根据院长履职情况进行综合考核，考核结果作为院长年薪和选拔任用、管理监督、激励约束的重要依据。

     医生的年薪与岗位工作量、医德医风、社会评议挂钩，不与药品、检查、耗材等收入挂钩。目前，按照初级、中级、副高和正高四级，医生的目标年薪分别为10万、15万、20万、25万。

     李斌主任介绍，薪酬制度改革文件今年将出台，将推行目标年薪制，其实仅是要推行三明的医生薪酬分配方式。

     新的薪酬制度 几家欢乐几家愁

     推行年薪制，无疑医生的阳光收入得到了提高，但任何制度的实施都是几家欢乐几家愁。

     推行年薪制令三明市经济实力靠前的沙县医院的医务人员欢欣鼓舞。该院院长梁仕勤告诉记者，沙县政府刚刚投入1.2亿元为医院建起了新住院大楼，本地病人不用再舍近求远就医。即便是在取消药品加成的情况下，医院今年上半年的收入也比去年同期增加了700多万元。

     梁仕勤说，按实行年薪制的医生、技师、临床药师全部全额拿到最高年薪计算，医院今年在人员经费方面的投入需要增加950万元，医院完全承担得起。

     与年薪制配套的是严格的考评制度，如平均住院费用、基本药物使用、检查化验费用的比例等每一项都有明确规定。“现在医生上班的第一件事就是打开电脑，看看自己负责的病人的指标有没有超，到年底能拿到八五折的年薪就算任务完成好的了。”三明市第一人民医院骨科住院医师谢彬说。

     对于一些规模小、业务收入低的医院的医生来说，年薪制更多的是一个美好的愿景。一家受访的县级医院院长告诉记者，实行药品零差率销售后，政府没有补偿，仅今年上半年医院就减少了113万元的收入。“对于实现年薪制的上限，大家连想都不敢想，即便是按70%发放，医院也拿不出这笔钱。”

     这位院长忧虑地说，年薪制给了院长更大的支配权和管理权，也打破了原来的工资总额限制，只要医院赚得多就可以多发工资。但问题是：如果医院赚得不多，本院医生和其他医院同级别医生的收入差距就会拉大，医院还能留住人才吗？

     对于一些北上广的大专家，按照三明的年薪标准，可能跟现在的收入会相去甚远。即使比三明开的高，公立医院也不可能开出天价年薪。年薪制推广开来，估计会有大批专家离开体制内公立医院。

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