做血型，正反定型很重要，很重要，很重要
2016/5/11 医学生

    

     做血型，正反定型很重要，很重要，很重要。

     重要的事情说三遍。

     我们医院门诊会开展快速血型鉴定满足某些患者的需要和好奇心。所以一般都用厦门英科的血型卡。

     这个血型卡也只做正定型，正定型只能检测红细胞上的抗原，而无法检测血清中的抗体。

     这次遇到的那个患者，门诊结果就是这样。

    

     上面s行红色就代表阳性。此人全阳性，说明显示血型是AB型RHD阳性血。这张图也是后来复查拍的，跟当时门诊的结果一样。

     另外他送了输血申请单，同事也复查了血型。但是为了节省成本，她用了上海生物有限公司的单克隆抗体血型试剂，采用试管法，并未采用反定型。

     当然遇到普通病人，这都不会有问题，但问题是这个患者很不普通。

     做出结果跟门诊快速血型结果是一样的。

     这是后来的玻片法复查的结果。

    

     全凝集，明显的AB+。

     但是神奇的事情发生了，用AB型跟他配血，结果主侧凝集。一般配血需要主侧和次侧。主侧是供血者的红细胞，与患者的血清；次侧是患者红细胞与供血者血清。主侧凝集，一般提示一开始给患者定的血型有错误。这个血输进去患者必死无疑。

     这时候同事才想着各种复查血型。复查结果就是上图，依然是AB+。

     但是，当她意识到做反定型的时候。用了长春博迅的卡复查，却是这样的结果。

    

     正定型B型+，反定型AB。

     现有的条件，我们已经确认不了此人的血型了。于是将此人的血送至中心血站确诊。

     最后血站说，这个人是罕见的A2B型血。一旦他需要输血，红细胞的话就只能输B型，血浆的话还是要AB型的血浆。

     (作者：朝花夕拾，来源：知乎，转载本文已获得授权)

    

    

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