【温故知新】无菌术你烂熟于心了吗？
2016/5/30 医学生

    

     无菌术： 包括灭菌法、消毒法、操作规则及管理制度。

     1.灭菌法杀灭一切活的微生物。

     2.消毒法又称抗菌法，是指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或杀灭所有微生物如芽孢等。

     3.常用的灭菌消毒法

    

     4.手术人员和病人手术区域的准备

     1

     消毒顺序： 一般由手术中心向外周涂搽; 感染性伤口、肛门部、结肠造 口等手术，则应自外周向切口部涂搽。

     2

     消毒液： 一般用2.5%~3%碘汀涂搽，之后用75%乙醇涂搽2遍;另可用0.5%碘尔康或1：1000苯扎溴铵涂擦2遍。对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外生殖器等部位，则应选用0.75%聚维酮碘消毒。植皮时供皮区用70%乙醇涂搽2一3次。

     3

     消毒范围： 包括手术接口周围15cm的区域。

     4

     大单布： 头端应盖过麻醉架，两侧和足端部位应垂下超过手术台边3Ocm。

     5

     接台手术

     应先做相对无菌手术，再做相对有菌手术。如为污染手术或无菌手术时手套己破，则接连施术时，应重新洗手。如无菌手术手套末破，接续施术可不重新刷手，仅用乙醇或苯扎溴铵浸泡5min； 或灭菌王涂搽手及前臂。

     6

     戴手套： 尚未戴无菌手套的手，只允许接触手套套口的向外翻折部分，不能碰到手套外面；戴干手套时先穿手术衣，后戴手套；带湿手套时先戴手套，后穿手术衣。

     5.手术中的无菌操作原则

     (1)手术人员无菌区的规定：手术人员肩以下、腰以上、腋中线以前的区域属于无菌区域。

     (2)手术野无菌区的规定:手术台缘以上、麻醉架及托盘以内的区域。

     (3)术中如手套破损或接触到有菌的地方，应立即更换手套。前臂或肘部碰到有菌的地方，应加带无菌袖套。无菌巾、布单如己湿透，应加盖干的无菌单。

     6.手术室管理

     01

     消毒:每周大扫除一次。通常采用乳酸消毒法(80%乳酸，12ml/1OOm3)，也可用中药苍术的乙醇浸剂替代。

     02

     铜绿假单胞菌感染手术后乳酸消毒法: 先用乳酸进行空气消毒，1~2h后进行扫除，用1：1000苯扎溴铵溶液揩洗室内物品后。开窗通风1h。

     总结：

    

    

    

    http://www.duyihua.cn
返回 医学生 返回首页 返回百拇医药