心脏骤停抢救用药
2016/6/7 医学生

     (一) 心脏复苏的药物治疗

     1. 心室静止或心肌电—机械分离

     肾上腺素1mg静推或心腔内注射，每3~5分钟重复一次

     阿托品1~2mg 静推或心腔内注射，每3~5分钟重复一次

     甲氧明(甲氧胺)20mg静推或心腔内注射

     血管紧张素(加压素)40U 静脉注射，5分钟后重复一次

     2. 室颤或触不到脉搏的室性心动过速利多卡因50~100mg 静推或心腔内注射，每5分钟重复一次，重量不超过3mg/kg。或溴苄胺125~250mg静推或心腔内注射，每5分钟重复一次。

     肾上腺素1mg 静推或心腔内注射，每3~5分钟重复一次。

     若利多卡因无效可试用胺碘酮250mg 缓慢静注，速度不超过50mg/分。

     复苏后心律失常的处理：因急性心肌梗死并发的室性快速心律失常，宜用利多卡因1~4mg/分静滴。缺钾所致的心律失常必须补钾。奎尼丁晕厥时的扭转性室速应选用异丙肾上腺素静滴或25%的硫酸镁10ml 静注，以后以1mg/分 静滴，维持24小时心率大于130次/分，应用异丙肾上腺素0.5~1mg，溶于5~10%葡萄糖溶液500ml中静滴。

     休克病人可给予多巴胺75~100mg 或可拉明20~80mg 加入500ml 溶液中静滴，应注意纠正代谢性酸中毒。

     (二) 防止脑水肿

     1. 人工冬眠疗法

     异丙嗪 25mg

     氯丙嗪 25mg 静滴 必要时6~12小时重复

     5%葡萄糖 250ml

     2. 脱水疗法20%甘露醇 125~250ml 静滴

     呋塞米 20mg 静推

     或 伊他尼酸钠 25~50mg 静推

     地塞米松 5~10mg 静推 每4~6小时一次

     (三)镇静

     地西泮 10mg 静推 慢!必要时可重复

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