救救我的牙！牙龈退缩不可逆？我该怎么办！
2016/8/11 全民口腔

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     最近发现牙肉包住的地方有点往下，手一碰上去就很酸。一个大牙的牙龈上一直有个溃疡，只要睡觉晚就会复发，而且每次都是这个地方。她听朋友说，这是牙龈退缩，顿时慌了!

     牙龈退缩，是指牙龈缘向釉牙骨质界的根方退缩，致使牙根暴露，严重的也会发生牙槽骨相应的吸收。●

     35岁以上人群发生率超80%

    

    

     牙龈退缩，是指牙龈缘向釉牙骨质界的根方退缩，致使牙根暴露，严重的也会发生牙槽骨相应的吸收。

     牙龈退缩在临床上比较多见，在老年人中更为普遍。1995年我国第二次全国口腔健康流行病学调查结果显示，35-44岁人群中牙龈退缩的发生率为82.12%，人均15.05个患牙；65-74岁人群中牙龈退缩的发生率为97.24%，人均16.98个患牙。

     牙龈退缩的原因

     (1)刷牙不当：使用过硬的牙刷、牙膏中摩擦剂的颗粒太粗、拉锯式的横刷法等。多见于弓弯曲处，如牙尖、前磨牙部位，因这些部位牙根较突出，唇(颊)侧骨板较薄，易因机械摩擦而发生牙槽骨的吸收及牙龈退缩。

     (2)不良修复体：如活动义齿的低位卡环、基托边缘压迫龈缘等以及全冠边缘进入龈缘以下者。

     (3)解剖因素：牙齿的唇(颊)向错位使唇侧牙槽骨板很薄，甚至有骨开窗或骨开裂。在受到合创伤或正畸加力时，骨板很容易吸收，随即发生牙龈退缩。附着龈过窄、唇颊系带的高位附着，也是牙龈退缩的原因之一。

     (4)正畸力与合力：在牙齿受到过度的咬合力时，或正畸治疗中使牙齿向唇颊向移动，常易发生牙龈退缩，这与唇侧骨板和牙龈组织较薄有关。

     (5)与牙周炎有关的牙龈退缩：牙颈部牙石对牙龈的机械刺激，牙周炎造成的牙周组织的破坏；以及牙周炎经过治疗后，炎症消退后，牙周袋壁退缩，或牙周手术切除了牙周袋，使牙根暴露。从这方面来讲，牙龈退缩是牙周炎的一个伴发病变。

     常见四种治疗方案

     (1)轻度、均匀的牙龈退缩一般无症状，不需处理；

     (2)如果牙龈退缩持续进展就要针对原因进行治疗，如改变刷牙习惯、改正不良修复体、调整咬合力和正畸力；

     (3)少数前牙的牙龈退缩而影响美观者，可用膜龈手术来覆盖暴露的根面；

     (4)牙槽骨板太薄或骨开裂者，可用引导性骨再生术来治疗。

     定期口腔检查项目

     儿童检查(12岁以下)：

    

     ①牙龈检查

     ② 牙齿咬合检查

     ③ 口腔及面部颌骨发育检查

     ④ 口腔咨询及指导

     ⑤ 不良口腔习惯排除

     ⑥ 牙齿萌出检查

     ⑦ 口腔粘膜检查

     ⑧ 龋病检查

     ⑨ 牙周病检查

     成人检查：

    

     ① 全口内窥镜检查

     ② 口腔全景片拍摄

     ③ 牙齿松落裂痕检查

     ④ 牙结石检查

     ⑤ 口腔咨询及指导

     ⑥ 牙齿咬合检查

     ⑦ 智齿生长情况分析

     ⑧ 龋病检查

     ⑨ 牙周病检查

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