为什么小女孩输血会感染艾滋病?
2015/1/16 丁香医生

     最近，福建一名 5 岁的女童疑因输血染艾滋引起关注。国家卫计委发言人毛群安在 12 日召开的新闻发布会上表示， 2015 年起，我国要基本实现血站核酸检测全覆盖，以降低因输血感染疾病的风险。

     壹女童如何感染艾滋病？

     根据福建省卫计委的调查结果，这个不幸的孩子很可能是在手术输血造成了 HIV (艾滋病病毒)的感染。

     HIV 感染人的方式主要是三种：一种是性传播，一种是母婴传播，另外一种就是输血传播。

     就这名小女孩的情况而言，她的父母都未感染艾滋病，且年龄尚小，基本排除了前两种可能。然而，她在 8 个月大时有过手术输血史，更重要的是所用血液的献血者之一也是 HIV 的感染者。

     而这名献血者之所以能够通过层层检测，顺利献血，原因正是：他处在 HIV 的「窗口期」。

     贰

     什么是「窗口期」？

     所谓「窗口期」，实际上指的是从感染者接触 HIV 起，到能在血液中检测出该病毒抗体前的时间段。

     以艾滋病常见的性传播过程为例，感染者的表皮接触 HIV 之后， HIV 会随着细小伤口等部位进入到人体血液循环，开始攻击人体细胞、自我复制。免疫系统在察觉到 HIV 进入人体后，会产生相应的抗体 (IgM， IgG) 来对 HIV 进行反击。

     每一个过程都会伴随一些指标的变化，医疗机构便能通过检测这些指标变化的情况来确定患者感染的情况。

     每个指标的出现时间并不统一。如果以抗体作为 HIV 检测指标的话，那么窗口期大约是 4 周以上，少部分人群的窗口期甚至可以到 3 个月以上。

     而目前最敏感的 HIV 检测方法，就是核酸检测，即检测 HIV RNA 的拷贝数，可以大大缩短 HIV 检测的窗口期。但是，后者的价格是前者价格的数十倍之高，达到了每袋 90 多元。目前，仅上海、广州、南京等部分经济较为发达地区的血站，在使用核酸检测的方法。

     叁

     如何保证输血安全？

     国家卫计委决心在 2015 年基本实现核酸检测全覆盖。虽然值得高度的肯定和表扬，但是我们仍然要承认，检测的窗口期尽管被大大缩短，可是仍然存在。

     要保证用血安全，仅仅加大检测投入是远远不够的，更多的还需要依靠确保献血者本人的健康，降低高风险行为。

     同时，减少临床非必要输血，努力推广自身输血技术的应用，才能真正保证血液的安全，避免悲剧再次发生。

     责任编辑：丁若水

     题图源自：shutterstock.com

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     艾滋病到底是不是像传言的那么可怕呢？请回复数字「1715」，查看《共用刮胡刀会传播HIV么？》。

     丁香

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