孩子长湿疹怎么办？
2016/4/20 丁香医生

     口服一代抗过敏药，因为一代抗过敏药可能会导致嗜睡，一般睡前服用；

     及时剪短指甲，给宝宝的小手套上小棉袜；

     在医生或护士指导下，用湿裹疗法。

     保湿是关键

     以前认为湿疹是免疫功能紊乱，强调过敏因素。这些年新的研究越来越倾向于皮肤屏障的破坏是湿疹的起因，一些新药的研究也是着眼于改善和保护皮肤屏障。

     所以小儿湿疹护理上的最最关键就是保湿，保湿再强调也不为过，同时也是治疗湿疹的主要措施之一。

     洗澡水要温和，避免过热，泡澡时间以 5 到 10 分钟为好。洗完澡擦干后，要在湿疹部位涂治疗药膏，在全身其他部位涂保湿膏。保湿产品选择不推荐含水多的稀乳液，这些乳液看似清爽不油腻，但所含水分蒸发快，不利于皮肤保湿，有些用了甚至皮肤更干燥。一般推荐以矿物油(例如凡士林)为主要成份的稠厚软膏，每天要涂三次左右，让宝宝的皮肤一天到晚都湿湿的油油的。

     激素是首选

     皮质激素软膏是湿疹治疗的一线药物，不要因为害怕激素的副作用，而购买和使用宣称无激素、其实偷加激素的的某些化妆品。

     轻中度湿疹可以选用 2.5% 氢化可的松软膏、0.05% 布地奈德软膏或者糠酸莫米松乳膏，重度湿疹可短期用强效激素软膏，例如 0.025% 的氟轻松软膏。一般在皮疹消退后停药，停药后要加强保湿。面部以及皮肤皱褶部位要首选弱激素软膏。反复发作的湿疹可以在湿疹控制后间断使用弱激素软膏，预防复发。

     经过多年的临床应用，激素软膏外用对小儿也是安全的，全身吸收很少。而局部皮肤变薄以及色素沉着等副作用，也多发生在长期使用强效以及超强效激素的孩子身上。

     对于一些稍大的孩子，激素软膏效果不好的，可以局部用钙调磷酸酶抑制剂，例如他克莫司软膏，但 FDA 不推荐这类药用于两岁以下孩子。

     如果合并细菌、真菌和病毒感染时，往往需要在医生指导下口服药物治疗。

     饮食防过敏

     母乳喂养妈妈一般需要避免刺激性食品，配方粉喂养的宝宝如果明确对牛奶过敏，需要换成水解蛋白配方或氨基酸配方粉。已经添加辅食的孩子，在湿疹期间一般避免引入新的辅食种类。

     日常注意事项

     1. 贴身衣物要用柔软的纯棉制品，不要贴身穿毛衣。

     2. 不管是穿衣还是盖被 (不要盖毛毯)，千万不能捂。捂热加重瘙痒，而抓挠可加重湿疹，给孩子穿衣盖被应松松的，软软的，以不出汗为度。

     3. 室内保持凉爽，特别是在晚上。

     4. 卧室使用加湿器，不但在冬天空气干燥时，夏天如果用空调，也要用加湿器。

     5. 洗衣用温和的洗涤液，避免使用漂白粉和柔顺剂。

     责任编辑：张菁媛

     图片来源：Shutterstock.com

    

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