饮食兼顾这 7 个方面，甲减患者吃得更健康
2016/5/6 丁香医生

    

     在每个人脖子下方，有一对形似蝴蝶的内分泌器官：甲状腺。

     甲状腺分泌的甲状腺激素对生长发育至关重要，如果分泌过少就有可能出现甲状腺功能减退症，简称甲减。

     甲减了，会出现一系列代谢减慢的症状，嗜睡、怕冷、疲乏，体内的营养物质代谢也会变慢。

     除了补充适量的甲状腺激素外，甲减患者饮食需注意以下七个点。

     1. 多吃蛋白质、钙和维生素高的食物

     (1)充足的蛋白质，能改善甲状腺功能。每人每天蛋白质摄入量应为每公斤体重 1～1.2 g，比如一个 60 kg 的成年人，一天蛋白质的摄入量应该在 60～72 g 之间。

     蛋白质补充可选用蛋类、乳类，各种肉类、鱼类；植物蛋白也可以，如各种豆制品、黄豆等。

     (2)每天吃到 400 mg 的钙。一般均衡饮食的话，每天从食物中就可以补充到这个量的钙，但建议绝经后女性和老年患者再额外补充 600 mg 的钙，可通过服用含钙的制剂如碳酸钙补充。注意这里说的钙，指的是一颗 / 粒钙剂中的含钙量，并不是它的总重量。

     如果已经出现骨质疏松，还需要针对已有的骨质疏松进行相关治疗。

     (3)甲减患者容易出现维生素 A 缺乏，应保证每天的蔬菜及新鲜水果的食用，以补充充足的维生素。

     2. 多吃含铁、维生素 B12 丰富的食物

     甲减患者相比正常人，更容易出现贫血，因此要积极预防贫血的发生，多吃富含铁质、维生素 B12 的食物，比如动物肝(血脂过高的可通过其他途径补充铁)、瘦肉、猪血等。

     如果已经出现贫血，还要服用纠正贫血的药物。

     3. 高碘食物悠着点吃

     碘是合成甲状腺激素的重要原料。但并不是所有的甲减都是碘缺乏引起的，所以也就不建议得了甲减就补碘。

     如果甲减是由于单纯缺碘引起的，如地方性甲状腺肿引起的甲减，则可适当补碘，但记得需在医生指导下补充；

     如果甲减是由桥本氏甲状腺炎引起的，则要求低碘饮食，限制海带、紫菜及各种海产品。因为高碘饮食会增加甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)的浓度，诱发并加重自身免疫性甲状腺炎。

     另外，通过「尿碘」这个检查，也可以知道身体是否缺碘。简单地说，留取清晨空腹尿或 24 小时尿送检即可。儿童及成人(非孕妇)尿碘尽量控制在 100～199 μg/L，孕妇尿碘应维持在 150～249 μg/L。

     如何补碘？

     缺碘的甲减患者主要通过食用加碘盐来补充，并可多吃一些含碘的食物，如海参、海带、紫菜、裙带菜等海产品。

     4. 腌制食品含盐高，要少吃

     甲减患者由于黏液性水肿常常手足肿胀、身体发胖，而盐分摄入过多会加重水肿。

     虽说甲减患者不像肾病患者那么严格要求限制食盐的摄入，但也要少吃偏咸的食品，常见的有各种腌制食品。

     5. 少吃致甲状腺肿的食物

     食用卷心菜、白菜、油菜等蔬菜，以及木薯和核桃要少吃。

     因为这些食物含有的某种成分可引起甲状腺肿，甲状腺肿将进一步影响甲状腺素的合成，故甲减患者需避免食用上述食物。

     6. 高胆固醇、高脂肪的食物要限量

     甲减常伴高脂血症，故富含胆固醇的食物避免食用，如奶油、动物脑及内脏等。

     食用油每天不要超过 20 g，花生米、核桃仁、杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、乳酪等要少吃。

     7. 其它

     (1)保证足够的膳食纤维

     甲状腺激素有促进胃肠蠕动的作用，甲减患者因甲状腺素不足而易出现腹胀、便秘。

     因此建议多摄入富含膳食纤维的食物，如全麦粉、糙米、燕麦、豆类、薯类、蔬果等。膳食纤维可促进胃肠道蠕动，而且在大肠中吸收水分，软化大便，从而防治便秘发生。

     (2)烹调方式

     由于甲减患者胃肠功能减弱，容易出现消化不良、腹胀等问题，烹调方式以选用清蒸、炖煮，少油炸。

     责任编辑：海棠

    

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