一天一练|第五章 护理程序
2014/11/29 护士学习笔记
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第五章 护理程序
1.护理程序的初始阶段是什么？ 答：收集资料。
2.资料来源不包括？ 答：工作经历。
3.资料的最主要来源是？ 答：病人。
4.将预期目标与病人现实情况进行比较的过程，称为什么？ 答：评价。
5.护理程序的步骤依次是什么？ 答：评估、护理诊断、计划、实施、评价
6.护理程序？ 答：是一种系统地解决护理问题的方法。
7.对病人进行心理社会评估采用的最主要耳朵方法是？ 答：交谈和观察。
8.预期目标陈述的对象是？ 答：病人。
9.护理计划制定的主要依据是？ 答：护理诊断。
10.护理记录常采用PIO形式，其中O代表什么含义？ 答：实施效果。
11.在护理程序中，指导护理活动的思想核心是？ 答：以护理对象为中心。
12.护理程序第一步“评估”开始的时间是？ 答：病人入院时。
13.护理诊断的陈述要素 “S”表示？ 答：症状和体征。
14.有皮肤完整性受损的危险，此护理诊断属于？ 答：潜在的护理诊断。
15.护理诊断的排序是什么？ 答：优先解决现存的问题，不忽视潜在的问题。
16.护理目标指的是？ 答：病人最终的行为表现。
17.护理活动的记录常采用的方式是什么？ 答：PIO
18.护理记录单采用记录形式中“I”代表的含义是什么？答：护理措施。
19.NANDA代表什么？ 答：北美护理诊断协会。
20.目前护理诊断最常使用的分类法是什么？ 答：NANDA分类法II。
B1型题
A.每30分钟测量血压1次 B.2周后病人拄着拐杖 行走
C.有皮肤完整性受损的危险 D.腹痛、腹胀
E.与长期卧床有关
1.属于相关因素的描述是 ？ 答： 与长期卧床有关
2.属于症状与体征的描述是？ 答：腹痛、腹胀
3.属于护理目标的描述是？ 答：2周后病人 能拄着拐杖行走
4.属于护理诊断的描述是？ 答：有皮肤完整性受损的危险
21.收集质料的来源有？ 答：病人、与病人有关的人员、其他医护人员、参考治疗和查阅的文献、实验室检查报告
22. 护理诊断的组成部分包括什么？ 答：健康问题、相关因素、症状体征
23.制定护理目标应考虑的因素包括什么？ 答：1陈述简单明了，病人认可。、2要针对一个具体问题、3可观察、测量与评价4.护理对象的实际情况。
24.制定护理计划中，应掌握的要点是什么？ 答：1.措施要切合实际，保证病人安全。2.护理措施与医疗措施一致。3.措施应符合科学性，有理论依据。
25.护士在实施护理措施过程中需要持续进行的工作包括什么？ 答：1.病人的资料、2.病人的健康状况、3.病人对措施的反应、4.调整护理计划、5.病人心理、社会等方面的反应。
26.若护理目标部分实现或为实现应考虑存在的问题有什么？ 答：1.资料是否充足、2.诊断是否确切、3.措施是否可行、4.制定是否周密、5.病人是否配合。
27.护理程序是护士在工作中运用的一种解决问题的方法，其特点是什么？ 答：1.人获得高质量的护理、2.是动态和持续变化的、3.多学科的知识、
28.评价的描述？ 答：1.评价贯穿整个护理程序的始终、2.通过评价可发现问题并做出新的护理诊断和护理计划、3.通过评价可以对以往的护理计划进行相应的修改、4.评价是将病人的健康状况与预定的目标进行比较的过程。
29.护理程序是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程。
30.构成护理程序的理论基础是？ 答：系统论。
31.主观资料是指？ 答：病人的经历或感觉。
32护理诊断指出护理工作的方向，有利于什么？ 答：选择护理措施。
33.属于病人一般治疗的是？ 答：姓名、性别、年龄、出生年月日、民族、职业。
34.属于过去健康状况的质料是？ 答：既往病史、婚育史、药物过敏史
35.属于社会状况资料的是？ 答：家庭关系，经济状况、工作环境。
36.属于护理体检主要项目的是？ 答：四肢活动度，营养情况。
37.收集资料时采用的交谈方法是？ 答：1.需要安静，舒适。2.人解释交谈的目的、3.护士可事先准备好谈话提
纲
38.护理诊断的排序原则？ 答：1.护士可根据需要层次论进行排序、2.一个病人可有多个首优的护理诊断、3.护理诊断的先后次序常随着病人病情的变化而变化、4.必须先解决首优问题，然后在解决中优问题。
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