一天一练|第十二章 生命体征的评估及护理
2014/12/9 护士学习笔记
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第十二章 生命体征的评估及护理
1.生命体征一般不包括什么？ 答：瞳孔
2.体温过低病人不常见于什么？ 答：晕厥
3.检查体温计的准确性所采用的水温是多少？ 答：40°C
4.提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是什么？ 答：脉细速、四肢湿冷、出汗
5.败血症病人发热时常见的热型是什么？ 答：弛张热
6.物理降温后，需多长时间再次测量体温以便进行观察？ 答：30分钟
7.体温突然升高的多见于什么？ 答：急性感染
8.疟疾病人最常见的发热类型是？ 答：间歇热
9.将物理降温后所测的体温绘制在体温单上？ 答：红圈，以红虚线与降温前体温相连
10.为体温过低病人采取保温措施时首先应做什么？ 答：应用空调使病室温度提高至24-26°C
11.同一单位时间内脉率少于心率多见于什么疾病？ 答：心房纤颤
12.当危重病人呼吸微弱，不易观察时，测量呼吸频率的方法是什么？答 置少许棉絮于病人鼻孔前计数其被吹动次数
13.节律异常的呼吸是？ 答：潮式呼吸
14.测量呼吸是护士的手应置于病人脉搏部位是为了什么？ 答：转移病人的注意力
15.测量血压时出现测量值偏高的因素是什么? 答：血压计袖带宽度太窄
16.奇脉的表现特征是什么？ 答：吸气时脉搏明显减弱，甚至消失。
17.代谢性酸中毒病人的呼吸表现为？ 答：呼吸深大而规则
18.当从听诊器中听到第一声搏动时，血压计袖带内的压力是？ 答：等于心脏收缩压
19.体温上升期病人的表现为？ 答：畏寒、皮肤苍白、无汗
20.不易测量腋温的病人是？ 答：极度瘦弱
21.测量直肠温度时，将肛表插入肛门的深度为多少？答：3-4CM
22.可导致脉率减慢的是？ 答：颅内压增高
23.甲状腺功能亢进病人可出现？ 答：呼吸过速
24.酸中毒病人可出现？ 答：深度呼吸
25.颅内压增高病人可出现的脉搏是？ 答：洪脉
26.心房纤颤病人可出现的脉搏是？ 答：短绌脉
27.流行性感冒呈？ 答：不规则热
28.肺炎球菌性肺炎呈？ 答：稽留热
29.高热病人可出现？ 答：红脉
30.大出血病人可出现？ 答：丝脉
31.脉压增大见于？ 答：主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺功能亢进
32.主动脉瓣关闭不全病人，可出现？ 答：交替脉、水冲脉、红脉
33.节律异常的脉搏包括？ 答：二联率脉、间歇脉、短绌脉
34.发生脉搏短处时，心脏搏动的特点是？ 答：心率完全不规则、心率快慢不一、心率多见于脉率、心音强弱不等
35.需要密切观察血压的病人，测量血压时应做到什么？ 答：定血压计、定部位、定时间、定体位
36.测量血压时应注意的事项有？ 答：血压计要定期检查和校对、袖带宽窄要合适、测前血压计泵柱保持在零点、卧位时肱动脉应平腋中线
37.体温过低的原意有？ 答：散热过多、产热减少、体温调节中枢受损
38.水冲脉可见哪些疾病？ 答：甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全
39.病人不慎咬破体温计，正确的做法是？ 答：立即清除玻璃碎片、饮大量蛋白水或牛奶、病情允许下服用高纤维素食物
40.吸气性呼吸困难的表现是？ 答：三凹征、胸闷烦躁、指甲发绀、鼻翼煽动
41.测量血压时出现测量值偏低的原因有？ 答：血压计袖带宽度太宽、被测者手臂位置高于心脏
42.直肠测温的病人有？ 答：热坐浴后40分钟、婴幼儿
43.奇脉可见于的疾病有哪些？ 答：缩窄性心包炎、心包积液
44.病人出现三凹征，吸气费力，吸气时间明显延长，可见于哪些疾病? 答：气管异物、喉头水肿
45.病人退热期体温下降时因大量出汗易出现？ 答：虚脱、休克。
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