多子≠多福
2014/12/12 护士学习笔记

    

     护士笔记微信/网站：HuShiBiJi.CoM生育以后也是大问题

    

     有很多人对于多胞胎的反应大多是“多子必定多福”，“一次性生双胞胎、三胞胎妈妈多省事啊”。特别对于多年不孕的女性，她们更渴望得到两个或三个孩子。

     然而多子真的就会多福么？在临床医生眼中，多胎妊娠却更意味着高风险

     一般并发症

     1、流产：双胎妊娠的自然流产率2～3倍于单胎妊娠。胎儿个数越多，流产危险性越大。

     2、胎儿畸形：双胎妊娠胎儿畸形率比单胎高2倍，宫内压迫可致畸形足、先天性髋关节脱位等胎儿局部畸形。

     3、胎儿宫内生长迟缓：宫内生长迟缓的发生率为12%～34%，其程度随孕周的增长而加重。

     4、贫血：由于血容量增加多、铁的需要量大而摄入不足或吸收不良，妊娠后半期多有缺铁性贫血。

     5、妊娠高血压疾病：发生率为单胎妊娠的3倍，症状出现早且重症居多，往往不易控制，子痫发症率亦高。

     6、羊水过多：5%～10%双胎妊娠发生羊水过多，发生率为单胎妊娠的10倍。

     7、前置胎盘：由于胎盘面积大，易扩展至子宫下段而覆盖子宫颈内口，形成前置胎盘，发生率比单胎高1倍。

     8、早产：由于子宫过度伸展，尤其胎儿个数多、并发羊水过多时，宫内压力过高，早产发生率高。据统计双胎妊娠的平均妊娠期仅37周。

     分娩并发症

     1.因子宫过度膨胀，肌纤维过度延伸，分娩期易发生宫缩乏力、产程延长，产后出血；

     2.因常伴羊水过多，胎儿较小或胎位异常，易发生胎膜早破、脐带脱垂；

     3.第一胎娩出后，因宫腔骤然缩小，可发生胎盘早剥；

     4.第一胎为臀先露，第二胎为头先露，可发生难产；

     5.产褥感染机会增多。

     特殊并发症

     1、双胎输血综合征：主要是单绒毛膜单卵双胎妊娠的严重并发症，由于两个胎儿的血液循环经胎盘吻合血管沟通，发生血液转输从而血流不均衡引起，经常引起胎死宫内的发生。

     2、宫内死亡：多胎妊娠时，不但流产、早产比单胎多，发生胎儿宫内死亡亦多。有时，双胎之一死于宫内，另一胎儿却继续生长发育。

     因此，千万不要为了单纯想要“双生子”而冒风险，有排卵障碍的患者应在正规医院医生指导下服用促排卵药，千万不可私自滥用。

     多胎妊娠必须减胎

     按照国家规定，接受试管婴儿技术的孕妇，一旦发现多胎妊娠，一定要听从医生的建议实行减胎术，双胎建议减胎，三胎以上必须减胎，避免双胎，严禁三胎和三胎以上的妊娠分娩。为此，不育夫妇实施授精前，在签署《体外受精及胚胎移植知情同意书》时有一项是：当多胎妊娠时，我们要求行减胎手术。

     总之，人的自然属性是单胎生殖，在母亲体内，会有充足的供养，所以单胎宝宝最健康。多一个胎儿，无论是供养，还是生长环境都会受限制，对于妈妈而言，也意味着一份风险。所以，未来宝宝健康与否，妈妈的选择很重要。

     图片及文章来源于网络

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