癌症要不要做手术？
2015/1/18 护士学习笔记
感觉有必要为“癌”做一个专题了，解决各种问题，什么是癌？要不要做手术？要不要化疗？怎么检查？能不能康复?......
一系列的问题，不仅仅是在医院的我们，还有没在医院的一些朋友，都很有帮助。
小编专门联系到原作者：madai26，感谢授权护士笔记转载，原标题为《病人家属战癌记》。
本文作者：madai26 授权“护士学习笔记”转载
曾经以为，Cancer 这个词离我很远很远，却发现我错了很久很久，自从老妈被确诊后，才发现是我的不善观察导致了我的后知后觉，老家的很多人，都是因此而没了生命。以为只是小众会得，但是现在惶恐的发现，远比想象的更多，各种非肿瘤科室住了不少肿瘤病人，原因在于不想让病人本身知道病情或者肿瘤科根本就人满为患，没有床位。记得一个医院的朋友跟我说过：肿瘤医院回绝的病人转到省人民或者鼓楼，这些医院回绝的就转到省中或者市中之类的。一方面，说明肿瘤病人多，一方面，也说明了肿瘤病人的价值层次。一旦沾上了“癌”这个词，就准备着花大钞票。所以，首先要解决的问题是：什么是“癌”？
1、什么是“癌”
抛开所有科学和不科学的理论，本人按照自己的理解诌一个：也就是人体这个组织机构中，因为种种的不和谐和不满意，出了变了心的土著——造反派，造反派和土著构成一样，所不同的就是扩张的野心和膨胀的分裂欲望。造反派经过一段时间的卧薪尝胆，练就了一身本领，比原有的居民更强壮更有活力，而且它们弱小的时候经常被土著围剿，经历了一次又一次围剿与反围剿，造反派的生存能力更强，更会东躲西藏，并且一直打游击战；随着时间的推移，星星之火也正在燎原，于是，造反派想另立山头，它们不断的攻占城池，在抢夺各种物资过程中，逐步建造了自己的小城堡(病灶)，修了公路(血管)，有了不断的供给，造反的小伙伴们越来越多，一个山头待不下了，于是就另立山头，一个又一个，但是所有的侵略都会有流血和牺牲，不是你死就是我亡，造反派抢走了土著民的物资，结局就是土著越来越虚弱，造反派越来越强大，最后，都是造反派天下了，整个家园也都沦陷了。
2、为何发现的时候大多是中晚期？
这个同样可用造反理论来解释，当小规模的敌人时，组织直接扑灭，是表征不出外在的，如下几种情况：
一个人对组织不满，去请愿，去绝食，去扔炸弹，组织直接把你关押或者灭了，小打小闹完全不成气候；
一小撮人造反，直接被警察叔叔和兵哥哥灭了，地方也不会上报中央；
一堆人造反，比如秦末的陈胜，吴广起义，一开始能小打小闹，还建立个小政权，这时候秦朝知晓了，于是就用军队镇压了；
但是当到处都是陈胜、吴广那样的造反呢？那就类似于元末年间，朱元璋、陈友谅、张士诚，众乐乐下就把元朝给颠覆了。
上面的小故事只是告诉你，当造反派不成气候的时候，组织完全有能力去处理，也只有当造反势力强大到一定阶段，组织处理不了的时候，才会表现出来。但这个时候，已经是养虎为患，驱虎难了。要么把被破坏的失地全部铲除，土著和造反一个不留，但这又谈何容易，别的地方也潜伏呢；要么去谈和，和平共处，这也行不通。
3、手术 or 不手术？
作为肿瘤病人家属来说，怎么选择，都是纠结，没有最佳，只有最坏；
但所有的选择都没有回头路，而且抉择越快越好。
通常，手术或者不手术的选择权在病人家属，不在于病人，所以病人家属又要陪笑脸，又要把亲人的生命攥手里；抉择前，是那么的暗无天日……那咋办呢？首先肯定要咨询啊!咨询谁呢？于是就几十通电话，只要有一点点和医药沾边的人都被你骚扰了个遍，最后从一团乱麻中梳理出来要去的几家医院，找得几个专家，马上上网查人家何时上门诊，琢磨如何才能挂到号。于是你拿着各种报告和片子到了医院，经过揪心的漫长的等待之后，各种建议来了，外科医生说：“手术吧”，内科医生说：“不要手术”，肿瘤医生说：“化疗吧”，中医说：“喝点中药，保守治疗吧”，军队医院说：“伽马刀”……，你终于明白了人最怕的不是没有选择，而是怕有很多种选择的含义。虽然专家给的方案各不相同，但是他们都给病人判了生存期的刑，不管什么手段，就是这么多岁月，你看着办吧。所以咨询下来，还是没有头绪，还是继续了解吧，问度娘，用谷歌，看文献，各种关键词检索，在网上，你看到的是很多同样纠结的你，你是不是稍微放松一下了？第二天，第二天医生就要问你选择的结果了，你是不是很无助啊？一夜无眠，在时间压力下，只能选择一个你自以为还过得去的方案，一大早跌跌撞撞的去交钱了。
那到底要不要手术呢？虽然说选择困难，但是还有几点可以参考：
1)充分的咨询是选择的前提：咨询了总比没有咨询好，内科外科肿瘤科中医科放射科的意见最好都听听，总比胡乱决策好；切记所有的片子最好也要找不止一个医生来看，每个人的角度总是有那么点不同的，最关键的就是要看能否手术的指征，不然就有可能把肚子划开来，无所作为，又缝上去，折腾病人；
2)对通常认知的一点修改：能手术就手术，我的认知：未转移时能手术就手术，转移了尽量别手术，因为西医的手术原则就是坏什么切什么，转移的情况就是很多可见的和不可见的地方都有，你都切掉完事么？有多少个地方可以切的起呢？
3)选择手术需要考虑的几个关键因素：病人身体、年龄条件，医院的抢救能力，主刀医生的技术能力，开刀的差异真的不是那么一点点，如果真要动大刀子，建议削尖了脑袋找个熟手(熟手的定义就是在这个领域，他最近几年一共做过多少手术，不要找名气特别大，N年没摸过手术刀的，你赌不起)，这样自己安心，结果安心的比例也大些；
4)选择不手术需要考虑的关键因素：如何提高病人生活质量？如何减轻痛苦，减少并发症？如何合理用药，合理饮食？如何选择姑息治疗方案？
总之，如果好多个医生都建议不要开刀，就别死活要切除病灶了，这个赌博你总是输家；还有，做好了决定就别后悔，一路往前，世上没有后悔药。
未完待续~~
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