奇葩输液部位:腋下,水肿病人等。(第七部)
2015/2/25 护士学习笔记

“奇葩”已经可能用词不当了,应该是比较特殊的输液部位更为贴切。
有朋友问,发这样的偏技术活影响不好吧,而且有些输液部位还不按照常规寻找静脉的方式留置。
还是那句话,如果能正常找到静脉,就不需要在特殊位置寻找注射点了,理论是理论,到临床上,救人是排在首位,不能因为常规耽误病人的救治,必须得变啊。
所以再次说明一下,特殊位置穿刺,不是为了宣传极端技术手段,而是分享交流穿刺经验。
以下为旅行者投稿,还有一段我们的对话,不仅解释了水肿病人注射方法,还说明了,特殊穿刺的重要作用,

上图为:右侧腹股沟上一点,全身水肿的老年女性
护士学习笔记:水肿病人有什么技巧么?
旅行者:常用的按压,把水肿的地方的水按走,趁皮肤没恢复赶紧下针,但水肿的患者,穿刺失败不容易观察,俗话说“跑水”,液体虽然往下滴,但没有在血管里面已经外渗了,但是这个患者,没有选择颈外静脉,因为她的脖子比较短,而肚皮上的腹壁静脉比较明显,我扎上之后,医院护理部的老师都没有见过在肚皮上下针,这个针还输进了3个单位的悬浮红细胞。
留置针的贴膜是因为不好撕掉,所以没有撕,粘的不是很规范。算的上奇葩部位吗?
护士学习笔记:“奇葩”词其实当初就用错了。水肿病人的血管穿刺也是技术活,有难度。总之,厉害。
旅行者 :“不按常理出牌”就算是吧,现在规定说,双下肢能不扎就不扎,后来这个患者下了锁穿,实在看不到血管了,嘿嘿。
护士学习笔记:是啊,就是这样,理论是理论,但是临床为了病人,必须变啊。
旅行者:是的,当初护士长问我为什么选择在肚皮上扎针,我说曾经,忘记在哪看过一篇文章,一个男的,是个全身烧伤的患者,护士扎在了”命根”上面,无意之间看到这篇文章给了我很大的启发。

其实这个故事就是护士笔记里的文章,奇葩系列啦。
临床上,不能被教材限制太死,不然教材既能指引方向也能让你迷失方向。
以下为粒粒奇投稿。大家可以学习一下,或者作为工作参考。
注:标注大写“A”的是动脉留置






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