2014年护士资格考试《实践能力》考前突破卷附答案解析（三）1
2015/3/30 护士学习笔记
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1.慢性腹泻指病程至少超过
A.2周
B.1个月
C.2个月
D.6个月
E.1年
[正确答案]C
慢性腹泻指病程至少超过2个月的腹泻或间歇期在2～4周内的复发性腹泻。
2.大便呈白陶土色常见于
A.肉类饮食过多
B.上消化道出血
C.肝细胞性黄疸
D.胆汁淤积性黄疸
E.溶血性黄疸
[正确答案]D
胆道阻塞性后，胆汁排泄障碍，大便可呈白陶土色。
3.慢性胃炎最主要的病因是
A.Hp感染
B.理化因素
C.自身免疫
D.老年胃黏膜退行性变
E.胃黏膜营养因子缺乏
[正确答案]A
慢性胃炎最主要的病因是Hp感染。
4.引起上消化道出血最常见的疾病是
A.食管癌
B.胰腺炎
C.急性胃炎
D.胃黏膜脱垂
E.消化性溃疡
[正确答案]E
引起上消化道出血最常见的疾病是消化性溃疡。
5.能引起急性胰腺炎的药物是
A.青霉素
B.肾上腺素
C.葡萄糖酸钙
D.去甲肾上腺素
E.糖皮质激素
[正确答案]E
糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、磺胺类药物等可诱发急性胰腺炎。
6.肺结核最主要的传播途径是
A.呼吸道传播
B.消化道传播
C.皮肤黏膜传播
D.泌尿道传播
E.生殖道传播
[正确答案]A
肺结核最主要的传播途径是呼吸道。
7.病人出现呕血提示胃内积血至少超
A.100ml
B.200ml
C.250ml
D.300ml
E.350ml
[正确答案]C
病人出现呕血提示胃内积血至少超过250ml。
8.呕吐物为隔宿食物多见于
A.胃癌
B.幽门梗阻
C.肠梗阻
D.食物中毒
E.急性胃炎
[正确答案]B
呕吐宿食是幽门梗阻的特征表现之一。
9.壁细胞主要分泌
A.盐酸、内因子
B.胃蛋白酶原
C.胃蛋白酶
D.胃泌素
E.双糖酶
[正确答案]A
壁细胞主要分泌盐酸、内因子。
10.引起心前区疼痛最常见的原因是
A.冠心病
B.心包炎
C.胸膜炎
D.食管炎
E.心血管神经官能症
[正确答案]A
心前区疼痛最常见的原因是冠心病。
11.最常见的继发性肺结核是
A.I型肺结核
B.Ⅱ型肺结核
C.Ⅲ型肺结核
D.Ⅳ型肺结核
E.V型肺结核
[正确答案]C
Ⅲ型肺结核是最常见的继发性肺结核。
12.肺气肿的发生与遗传因素有关是指人体缺乏
A.肌酸磷酸激酶
B.α-糜蛋白酶
C.乳酸脱氢酶
D.葡萄糖醛酸转移酶
E.α-抗胰蛋白酶
[正确答案]E
肺气肿的发生与”抗胰蛋白酶的缺乏有关。
13.急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的原因是
A.胃肠功能紊乱
B.内脏神经反射
C.躯体神经反射
D.阑尾位置不固定
E.阑尾管壁痉挛
[正确答案]B
早期炎症侵及黏膜及黏膜下层时，内脏神经受累，定位不准确。
14.特发性血小板减少性紫癜患者体内产生血小板特异性IgG的部位主要是
A.脾
B.肠
C.肾
D.骨髓
E.胸腺
[正确答案]A
特异性血小板抗体产生的部位主要是脾脏。
15.在我国引起肝硬化的最主要病因是
A.病毒性肝炎
B.乙醇中毒
C.药物中毒
D.日本血吸虫病
E.慢性肠道炎症
[正确答案]A
病毒性肝炎是我国引起肝硬化的最常见的原因。
16.有关心源性水肿发生机制错误的是
A.肾血流量减少
B.继发性醛固酮增多
C.毛细血管静水压增高
D.组织液生成增多
E.血浆胶体渗透压增高
[正确答案]E
心源性水肿时，血浆胶体渗透压降低。
17.肠结核的好发部位是
A.空肠
B.回肠上端
C.回盲部
D.升结肠
E.乙状结肠
[正确答案]C
肠结核的好发部位是回盲部。
18.特发性血小板减少性紫癜患者体内血小板的寿命约为
A.1～3天
B.3～5天
C.5～7天
D.7～11天
E.9～11天
[正确答案]A
血小板在特发性血小板减少性紫癜患者体内寿命明显减少，约为1～3天。
19.在原发性高血压的发病机制中占主导地位的是
A.胰岛素抵抗
B.内分泌异常
C.血管内皮功能异常
D.高级神经中枢功能失调
E.肾素一血管紧张素系统异常
[正确答案]D
高级神经中枢功能失调在高血压的发病机制中占主导地位。
20.已被肯定可致白血病的化学物质是
A.氯霉素
B.保泰松
C.烷化剂
D.细胞毒药物
E.苯及其衍生物
[正确答案]E
苯及其衍生物是已被肯定是可致白血病的化学物质。
21.Ⅱ型呼吸衰竭的血气变化是
A.PaO2下降，PaC.O2正常
B.PaO2正常，PaC.O2增高
C.PaO2下降，PaC.O2增高
D.PaO2增高，PaC.O2下降
E.PaO2、PaC.O2均下降
[正确答案]C
Ⅱ型呼吸衰竭的血气变化是缺氧和二氧化碳潴留同时存在。
22.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是
A.柯萨奇A病毒
B.柯萨奇B病毒
C.副流感病毒
D.流感病毒
E.埃可病毒
[正确答案]B
引起病毒性心肌炎最常见的病毒是柯萨奇B病毒。
23.慢性肺心病引起的心脏肥厚、扩大主要发生在
A.左心房
B.左心室
C.右心房
D.右心室
E.整个心脏
[正确答案]D
肺心病肺动脉压力增高，引起右心室的压力负荷过重。
24.甲胎蛋白阳性可初步诊断
A.早期肝硬化
B.肝肾综合征
C.原发性肝癌
D.肝转移癌
E.淤胆性肝炎
[正确答案]C
甲胎蛋白对原发性肝癌的诊断具有特异性和专一性。
25.胃黏膜保护剂不包括
A.前列腺素
B.丙谷胺
C.硫糖铝
D.罗沙替丁
E.胶体铋
[正确答案]D
罗沙替丁为H2受体拮抗剂。
26.观察铁剂治疗效果最早的化验指标是
A.红细胞数上升
B.血清铁含量上升
C.血红蛋白量上升
D.红细胞体积增大
E.网织红细胞数上升
[正确答案]E
铁剂治疗的最早的化验是网织红细胞数上升。
27.肺结核空洞和肺脓肿空洞最可靠的鉴别诊断方法是
A.痰的性状
B.肺部体征
C.胸部X线检查
D.痰细菌学检查
E.外周血细胞检查
[正确答案]D
痰中发现结核菌，是诊断肺结核的最可靠的依据。
28.风湿性心脏病患者并发哪种心律失常时，易引起栓塞
A.窦性心动过缓
B.窦性心动过速
C.过早搏动
D.心房颤动
E.Ⅲ度房室传导阻滞
[正确答案]D
风湿性心脏病合并心房颤动时，易引起栓塞。
29.肺结核最可靠的诊断依据是
A.胸部X线摄片发现病灶
B.测红细胞沉降率加速
C.结核菌素试验阳性
D.痰菌检查阳性
E.典型的症状、体征
[正确答案]D
痰中发现结核菌，即可诊断肺结核。
30.正常人尿中可出现的管型是
A.透明管型
B.颗粒管型
C.脂肪管型
D.红细胞管型
E.白细胞管型
[正确答案]A
正常人尿液中可有少量的透明管型。
31阻止组胺与H2受体结合，使胃酸分泌减少的药物是
A.硫糖铝
B.雷尼替丁
C.氢氧化铝
D.洛赛克
E.前列腺素
[正确答案]B
雷尼替丁是H。受体拮抗剂。
32急性胰腺炎起病后升高最早的酶是
A.血清淀粉酶
B.尿淀粉酶
C.血清脂肪酶
D.单胺氧化酶
E.碱性磷酸酶
[正确答案]A
血清脂肪酶常在起病后24～72小时开始上升，持续7～10天，而血清淀粉酶升高常在发病后6～12小时升高，48小时下降，一般持续3～5天后下降。
33极化液用于心肌梗死的主要目的是
A.增加心肌营养
B.改善心肌缺血
C.减少心律失常的发生
D.增加心肌收缩力
E.增加心肌兴奋性
[正确答案]C
10%葡萄糖液中加入10U胰岛素和1.59氯化钾混合为极化液，它可以促进心肌摄取和代谢葡萄糖，使钾离子进入细胞内，稳定心肌细胞膜，从而利于心肌收缩和减少心律失常的发生。
34小脑疾患步态呈
A.蹒跚步态
B.慌张步态
C.跨阈步态
D.酒醉步态
E.共济失调步态
[正确答案]D
醉酒步态是指行走时躯干重心不稳，步态紊乱不准确如醉酒状。见于小脑疾病、酒精及巴比妥中毒
35肝硬化失代偿期最突出的表现是
A.脾大
B.腹水
C.肝掌
D.贫血
E.出血
[正确答案]B
肝硬化失代偿期的临床表现最突出的是腹水，约75%以上病人有腹水。
36长期应用泼尼松面容呈
A.满月面容
B.甲亢面容
C.慢性病面容
D.二尖瓣面容
E.肢端肥大面容
[正确答案]A
长期应用肾上腺糖皮质激素(泼尼松)可引起满月面容。
37肝性脑病最具有特征性的体征是
A.腱反射亢进
B.肌张力增加
C.扑翼样震颤
D.踝阵挛
E.巴宾斯基征阳性
[正确答案]C
扑翼样震颤是肝性脑病特征性的临床表现。
38甲亢病人最常见的心律失常类型是
A.室性期前收缩
B.室颤
C.室上性心动过速
D.室性心动过速
E.心房纤颤
[正确答案]E
心房纤颤是甲亢病人最常见的心律失常。
39最能提示出血坏死型胰腺炎的表现是
A.上腹痛向腰背部放射
B.两侧胁腹部皮肤呈暗灰蓝色淤斑
C.上腹部压痛、反跳痛
D.频繁呕吐
E.黄疸
[正确答案]B
两侧胁腹部皮肤呈暗灰蓝色淤斑为胰腺出血的证据。
40肺气肿胸部叩诊音为
A.清音
B.鼓音
C.实音
D.浊音
E.过清音
[正确答案]E
肺气肿病人，胸部叩诊时呈过清音。
41风湿性疾病最常见的症状是
A.关节痛
B.肌肉痛
C.软组织痛
D.神经痛
E.关节致残
[正确答案]A
风湿性疾病最早、最常见的症状是关节疼痛。
42系统性红斑狼疮典型的皮损是
A.盘形红斑
B.蝶形红斑
C.斑丘疹
D.紫斑
E.荨麻疹
[正确答案]B
蝶形红斑是系统性红斑狼疮病人典型的皮肤损害。
43类风湿性关节炎的手指畸形表现为
A.匙状指
B.杵状指
C.梭状指
D.锤状指
E.蜘蛛指
[正确答案]C
类风湿性关节炎出现的手指畸形是梭状指。
44一氧化碳中毒的病人口唇呈
A.青紫色
B.苍白色
C.黄绿色
D.暗红色
E.樱桃红色
[正确答案]E
一氧化碳中毒病人口唇黏膜呈樱桃红色。
45重度一氧化碳中毒患者，脑水肿发展到高峰时间是在病后
A.6～8小时
B.12～24小时
C.24～48小时
D.48～36小时
E.36～72小时
[正确答案]C
重度一氧化碳中毒的患者，脑水肿发展到高峰的时间是在病后的24～48小时。
46热痉挛发生时，痉挛肌肉最常见的是
A.腹肌
B.肠道平滑肌
C.膈肌
D.腓肠肌
E.面肌
[正确答案]D
热痉挛发生时，以腓肠肌痉挛最为多见，体温多正常。
47移动性浊音阳性提示腹腔内游离的液体的量至少应超过
A.100ml
B.1000ml
C.1500ml
D.2000ml
E.2500ml
[正确答案]B
腹腔内有较多液体存留时(约1000ml以上)，因重力液体积聚在腹腔低处，故此处叩诊呈浊音。
48急腹症在未明确诊断时可对没有休克的病人
A.流质饮食
B.给予镇痛药
C.实施胃肠减压
D.便秘者行低压灌肠
E.可服用少量石蜡油
[正确答案]C
急腹症在未明确诊断时应做到“四禁”，即禁饮食、禁灌肠、禁用泻剂，禁用强效镇痛剂，对没有休克的病人按需要实施胃肠减压。
49绞窄性肠梗阻疼痛的性质
A.锐痛
B.钝痛
C.胀痛
D.持续性腹痛，阵发性加剧
E.阵发性绞痛
[正确答案]D
绞窄性肠梗阻的腹痛为持续性疼痛、阵发性加剧。单纯性肠梗阻的腹痛为阵发性绞痛。麻痹性肠梗阻的腹痛为持续性胀痛。
50骨折与脱位共有的特征性表现是
A.疼痛
B.肿胀
C.畸形
D.异常活动
E.骨擦音
[正确答案]C
骨折的专有体征是畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。关节脱位的专有体征是畸形、弹性固定、关节盂空虚。
51判断口对口人工呼吸效果正确的依据是
A.口唇红润
B.胸廓起伏
C.自主呼吸恢复
D.大动脉出现搏动
E.散大的瞳孔缩小
[正确答案]B
口对口人工呼吸的要领是每次深吸气时必须尽量多吸气，吹出时必须用力，使病人胸廓隆起。有效的口对口人工呼吸可以看到病人胸廓起伏。
52中医的“四诊”是指
A.望诊、触诊、叩诊、听诊
B.望诊、闻诊、问诊、切诊
C.视诊、触诊、叩诊、切诊
D.视诊、触诊、叩诊、听诊
E.望诊、闻诊、叩诊、听诊
[正确答案]B
中医的“四诊”是指望、闻、问、切四种诊断方法，是调查了解疾病的基本方法。
53可导致经络气血壅塞的致病因素是
A.过饱
B.过劳
C.六淫
D.痰饮
E.疫伤
[正确答案]D
痰饮是机体水液代谢障碍所形成的病理产物，一般认为湿聚为水，积水成饮(清稀)，饮凝成痰(稠浊)。
54溃疡性结肠炎病人主要的症状是
A.高热
B.腹泻
C.关节痛
D.呕吐
E.腹胀
[正确答案]B
溃疡性结肠炎是一种病因不明的慢性直肠和结肠非特异性炎性疾病。腹泻为最主要的症状。
55男，37岁，反复晨起眼睑水肿一年余。测血压170/110mmHg，尿常规：红细胞5～8个/HP.白细胞0～3个/HP，尿蛋白(+++)，尿糖(一)。患者血压升高的原因首先考虑
A.多囊肾
B.肾盂肾炎
C.肾小球肾炎
D.糖尿病肾病
E.肾动脉狭窄
[正确答案]C
患者为青壮年，且有蛋白尿、血尿(镜下)、水肿和高血压，符合肾小球肾炎的判断。
56男，42岁，因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊人院。寒战，体温骤升至41℃，脉搏112次/分，血压85/65mmHg，其休克类型为
A.感染性休克
B.低血容量性休克
C.心源性休克
D.神经源性休克
E.过敏性休克
[正确答案]A
急性梗阻性化脓性胆管炎是在胆道梗阻的基础上继发感染引起的最严重的感染性急腹症。大量高压脓性胆汁逆向扩散至肝窦，细菌及其毒素进入血液循环引起感染性休克。
57女，28岁，妊娠41周，为防止“过期妊娠”入院引产。病人遵医嘱口服已烯雌酚3天，其作用是
A.促进子宫发育，使子宫肌层增厚
B.提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性
C.促进子宫内膜增生
D.促进输卵管蠕动
E.对下丘脑、垂体产生正负反馈作用
[正确答案]B
己烯雌酚可提高子宫平滑肌对宫缩素的敏感性。
58女，30岁，孕1产0。孕40周，规律宫缩4小时，破膜5小时人院，腹部检查：胎头高浮，应首先测量的骨盆径线是
A.入口径线
B.中骨盆径线
C.坐骨棘间径
D.出口横径
E.出口前后径
[正确答案]A
该孕妇临产，规律宫缩，已破膜，但胎头高浮，应首先测量入口径线。
59女，30岁，风心病病史8年。晨起右侧肢.体活动不便，不能下床，口角歪斜，言语不清。应首先考虑
A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.严重心力衰竭
[正确答案]B
患者有多年风湿性心脏病病史，突然出现脑功能受损的表现，首先应考虑脑栓塞的可能。
60男，33岁，腹部撞伤后1小时，烦躁不安，面色苍白，血压80/60mmHg，脉率120次/分，腹部叩诊有移动性浊音，为明确诊断简单而可靠的检查是
A.血常规
B.腹部B超
C.腹腔穿刺
D.血尿淀粉酶
E.X线胸腹联合透视
[正确答案]C
腹部叩诊有移动陛浊音患者，腹腔穿刺抽出液的性质可以作为诊断的重要依据。
61男，30岁，饱餐后突发上腹持续性疼痛4小时，体检全腹有压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失。对其诊断最有价值的检查是
A.血常规检查
B.腹部C.T检查
C.立位腹部平片
D.血淀粉酶测定
E.纤维胃镜检查
[正确答案]C
饱餐后突发上腹部持续性疼痛，全腹有压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失。因此考虑胃肠穿孔。立位腹部平片见膈下游离气体可明确诊断。
62男，50岁，1个月来大便带少量鲜血和黏液，排便习惯改变。对该患者简单而重要的检查是
A.直肠镜
B.肛门镜
C.直肠指检
D.纤维结肠镜
E.X线钡灌肠造影
[正确答案]C
该患者大便性质和习惯改变，因此怀疑结肠和直肠病变，而直肠指检操作简单，对判断直肠癌有非常重要的意义。
63.3岁腹泻患儿，补液中出现低血钾，现剩余液体500ml，最多可加入10%氯化钾
A.0.3ml
B.0.6ml
C.1.5ml
D.3ml
E.15ml
[正确答案]E
静脉补钾时钾浓度不能超过0.3%。现剩余液体500ml，最多可加入10%氯化钾为500×0.3%÷10%=15ml。
64.女，50岁，因患尿毒症而入院。病人精神萎靡，食欲差，24小时尿量80ml，下腹部空虚，无腹痛。病人目前的排尿状况是
A.尿潴留
B.尿失禁
C.少尿
D.尿闭
E.尿崩
[正确答案]D
病人24小时尿量80ml，故为无尿(尿闭)。
65尿毒症患者，自诉极度疲乏、胸闷、心慌、尿少，体检心律不齐，期前收缩8～10次/分，测血钾8.8mmol/l。若不紧急处理，会突然发生
A.心脏停搏
B.休克
C.昏迷
D.肾衰竭
E.呼吸衰竭
[正确答案]A
病人血钾为8.8mmol/L.最大的危害是心脏骤停。 66男，30岁，大面积烧伤合并血红蛋白尿，输液时每小时尿量至少应在
A.10ml以上
B.20ml以上
C.30ml以上
D.40ml以上
E.50ml以上
[正确答案]E
合并血红蛋白尿的病人在输液时应保持尿量在50ml/h以上。
67.女，42岁，右侧乳腺发现一无痛性肿块，生长速度快，质硬，周围分界不清，同侧腋窝淋巴结肿大。应首先考虑
A.急性乳腺炎
B.乳腺癌
C.乳腺囊性增生病
D.乳腺纤维腺瘤
E.乳管内乳头状瘤
[正确答案]B
乳腺癌的主要表现为乳内肿块和腋窝淋巴结肿大。该病人42岁，乳内质硬、无痛性肿块，有同侧腋窝淋巴结肿大，应首先考虑乳腺癌。
68女，25岁，停经45天，尿妊娠试验阳性，出现的早孕反应不包括’
A.腹痛
B.恶心、呕吐
C.嗜睡、流涎
D.喜食酸物
E.头晕、乏力
[正确答案]A
早孕反应中不包括腹痛这一症状。
69.男，62岁，患肺源性心脏病3年，近5日因受凉后痰多、黏稠、不易咳出，诉全身乏力，已卧床5日未解大便。该患者的首要问题是
A.便秘
B.活动无耐力
C.语言沟通障碍
D.清理呼吸道无效
E.皮肤完整性受损
[正确答案]D
根据患者的诊断及临床表现：受凉后痰多、黏稠、不易咳出可看出保持患者的呼吸道通畅是目前迫切需要解决的问题。
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