肝性脑病
2015/7/31 护士学习笔记

    

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     肝性脑病

     【护理评估】

     1.意识状态、行为举止。

     2.有无不良生活习惯。

     3.发病经过、病程长短。

     4.生活自理能力及心理社会状况。

     【护理措施】

     1.提供安静舒适的休养环境。

     2.患者应绝对卧床，尽量安排专人护理，烦躁者加用床栏，去除假牙、发卡，修剪指甲等，加强安全防护，防止意外损伤。

     3.做好皮肤护理，防止发生褥疮，做好口腔护理。

     4.病情观察，做好护理记录。

     (1)及时发现肝性脑病的早期症状，如有无情绪反常、意识状态、性格、行为的改变，有无扑翼样振颤、睡眠失调等。

     (2)记录和观察24小时出入量。

     5.饮食护理 危重期禁食蛋白质，以高维生素、足够热量的碳水化合物为主要饮食,清醒后逐渐增加蛋白质的摄入，并以植物蛋白为佳。限制水钠摄入。

     6.用药护理 严格遵医嘱用药。

     7.情志护理 安慰病人，尊重病人的人格，切忌嘲笑病人的异常行为。

     【健康指导】

     1.保持乐观情绪，避免情志过激。

     2.生活起居有常，注意休息，防过劳、防外感。

     3.养成良好的饮食习惯，平时饮食宜清淡，多食新鲜水果、蔬菜，进食有规律，勿暴饮暴食。忌食辛辣生冷刺激之品，戒烟酒；保持大便通畅。

     4.让患者及其家属熟悉易导致肝性脑病的诱发因素，指导患者家属注意观察患者性格及行为是否异常，以便早发现早治疗。

     5.遵医嘱服药，避免大剂量使用利尿剂。

     6.定期复查，有异常立即到医院就诊。

    

    

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