糖尿病酮症酸中毒（DKA）
2015/8/2 护士学习笔记

    

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     糖尿病酮症酸中毒(DKA)

     【护理评估】

     1.了解患者以往有无糖尿病及其类型，有无糖尿病症状加重的表现。

     2.了解患者有无感染、胰岛素中断或不适当增减、饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩等诱发因素。

     3.评估体温、脉搏、呼吸、血压、意识、面色、末梢温度及尿量，特别注意呼吸频率、深度及有无烂苹果味。

     4.了解血糖、血酮等检测结果。

     5.了解患者及家属对疾病的认识及心理反应。

     【护理措施】

     1.给予患者绝对卧床休息，注意保暖。

     2.患者清醒，可给予含脂肪低、含糖低的食物，鼓励饮水。

     3.迅速建立静脉输液通路，遵医嘱快速补充血容量，确保胰岛素及时输入，纠正水、电解质紊乱和调节酸碱平衡。输液时应根据患者年龄、心、肺、肾功能情况，酌情调整补液的成分及速度，避免发生心力衰竭、肺水肿等并发症。

     4.给予氧气吸入。

     5.密切观察病情变化，给予心电监护。观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、尿量等，准确记录出入水量。

     6.根据血压、心率、每小时尿量、末梢循环情况以及必要时根据中心静脉压决定输液量和速度。一般在无心力衰竭时应先快后慢，用生理盐水改善血容量，输胶体溶液纠正休克。

     7.遵医嘱测量血糖、血酮及生化检测，及时报告医师调整医嘱。

     【健康指导】

     1.指导患者正确使用胰岛素，避免随意停用或突然减量。

     2.避免受凉、精神创伤及过度劳累，积极治疗各种感染。

     3.交待患者当口渴、多饮、多尿等症状加重伴有恶心、呕吐时，立即就诊。

    

    

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