【用药】说说硫酸镁的临床应用(口服、静脉、外用)
2015/8/20 护士学习笔记

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给药途径和作用
口服:导泄利胆
静脉:降血压抗惊厥
外用:消炎去肿
口服给药
1.导泻作用:
内服由于不被吸收,在肠内形成一定的渗透压,使肠内保持有大量水份,肠内容积扩大,肠道被扩张,刺激肠道蠕动,使小肠内容物迅速进入大肠,排出水样大便。
2.利胆作用:
口服高浓度(33%)硫酸镁溶液,或用导管直接灌入十二指肠,可刺激十二指肠粘膜,反射性地引起总胆管括约肌松弛、胆囊收缩,促进胆囊排空,产生利胆作用。临床用于阻塞性黄疸及慢性胆囊炎。
静脉给药
1.对中枢神经系统的作用:
提高细胞外液中镁离子浓度,可抑制中枢神经系统,临床用于抗惊厥、治疗先兆子痫和子痫,也用于治疗早产。
2.对心血管系统的作用:
注射给药过量镁离子可直接舒张周围血管平滑肌,使血管扩张,血压下降。临床用于发作频繁而其他治疗效果不好的心绞痛患者,对伴有高血压的病人效果较好。常用于妊娠高血压。
3.治疗低镁血症:
正常血浆镁浓度介于0.8~ 1.05mmol / L,血浆镁低于0.75mmol/L为低镁血症。
外用
消炎去肿:本品50%溶液外用热敷患处,有消炎去肿的功效。
注意事项
1. 导泻时如服用大量浓度过高的溶液,可能自组织中吸取大量水分而导致脱水。胃肠道有溃疡、破损之处,易造成镁离子大量的吸收而引起中毒。肠道出血病人、急腹症病人及孕妇、经期妇女禁用本品导泻。
2. 静脉注射硫酸镁常引起潮红、出汗、口干等症状,快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕,个别出现眼球震颤,减慢注射速度症状可消失。
3. 有心肌损害、呼吸疾患、严重肾功能不全、心脏传导阻滞时应慎用或不用。
4. 肾功能不全者,注射用量应酌减,无尿者应禁用,因可导致镁离子累积中毒。
5. 静滴时有一定危险,须缓慢进行,并准备好10%葡萄糖酸钙注射液,以便解救。
6. 每次用药前和用药过程中,定时做膝腱反射检查,测定呼吸次数。
配伍禁忌
与硫酸镁配伍禁忌的药物有硫酸多粘菌素B、硫酸链霉素、葡萄糖酸钙、盐酸多巴酚丁胺、盐酸普鲁卡因、四环素、青霉素和萘夫西林(乙氧萘青霉素)、维生素K1。

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