导尿管到底要插入多深？四种导尿管的作用？
2015/8/31 护士学习笔记

    

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     护士笔记微信/网站：HuShiBiJi.CoM这在临床上的亲们都应该知道：导尿管到底要插入多深？

     本期话题以男性导尿为例。

     课本是这样描述的：

     左手持无菌纱布包住并提起阴茎，使之与腹壁成60°(使耻骨前弯消失，以利插管)。嘱病人张口呼吸，用另一止血钳持导尿管轻轻插入尿道20～22cm左右，见尿液流出后再插入2cm.若插导尿管遇到阻力，可稍待片刻，嘱病人做深呼吸，再缓缓插入，切忌使用暴力。

     这是课本上描述尿管插入的深度，在临床上真是这样的么？或者说，在临床上，你有没有混淆这个概念呢？

     男性导尿，见尿插入2cm正不正确？

     这句话没错，但是仅仅是针对下面这样的普通导尿管和金属导尿管。

    

     普通导尿管作用：留取中段尿、膀胱灌注治疗以及暂时解除导尿潴留等

     这也是我们在学校经常练习导尿技术操作的时候用到的吧，见尿插入2CM。不会留置，导尿完成就拔出来。

     当然，还有一种导尿管，也需要见尿就插入2cm——金属导尿管

    

     金属导尿管作用：扩尿道，某些手术使用(实在想不起来还有其他什么作用了)

     很少见了，而且对尿道损伤很大。

     当然，临床留置尿管就不会用到上面两种导尿管了。我们来看看下面临床常用的留置尿管。

    

     双腔导尿管作用：距离尿管头约2.5cm处有一小气囊，它其有固定简单、牢固、不易污染等特点

    

     三腔导尿管作用：用于膀胱冲洗或膀胱内滴药。

     那么问题来了，我们临床上的双腔三腔导尿管是不是也是见尿再进2cm？

     如果是刚从学生身份转换到临床护生或护士身份可能会经常混淆，毕竟我们平时操作考试就把概念背熟了，男性尿道20～22cm左右，见尿液流出后再插入2cm

     但是，这句话却不能直接用于临床，上面说了，在尿管头端2.5cm处有个气囊，外加上前列腺或男性个体不同尿道过长。

     如果导尿管插入深度不够，气囊没有完全达到膀胱三角区，急于充水、充气，气囊可能刚好位于膜部尿道内，气囊充盈时，必然造成娘到过度扩张、压迫和撕裂等并发症，可使后尿道裂伤出血致致尿道出血及肉眼血尿。

     这就是护理操作上的问题了。

     那么对于临床上的留置尿管应该如何操作？

     1、气囊导尿要将气囊完全送入膀胱。

     2、见尿后再插入6cm以上，才不会损伤尿道，当然，也可以将尿管完全插入到分叉处。

     3、注入灭菌注射用水10-12ml在气囊里。

     4、往外缓缓拉导尿管直到有阻力为止。

     其实，我们只要知道，我们平时的导尿术是留置导尿还是非留置导尿就行了。

     最后一个问题，很好奇，希望大家能揭开这个问题。

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