【呼吁】给烧伤病人洗头一个小时，收费项目：床上洗头3.5元/次
2015/11/3 护士学习笔记

    

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     今天，我们还是来讨论一个沉重的问题，医院护理项目收费的问题，不知道大家在科室，知道皮下注射的费用么？知道口腔护理费用不？知道一级护理费用么？知道剪指甲是多少费用么？

     一个群里的老师说：

     有次科室来个烧伤病人，给他洗头用了近一小时，结果一打开收费项目，床上洗头3.5元每次

     还有一位老师说：

     提还现在的护理物价都是泪啊，侮辱的价格!一级护理河南收13元，2015年才涨的，以前收8元，按一级护理每小时巡视一次，还要送水送饭送药送大小便器，比找个保姆或护工便宜完了，真不知道护士的劳动价值在哪里，尊严在哪里？!

     我们口护包默许用一个，一周换一次新的，每次用完冲净凉干。谁在家的刷牙用具一次一换啊？有口腔霉菌或多重耐药菌等除外

     这只是其中两个案例，这如果不是尊严的问题，那么，我们要有多么“崇高”的事业心才能完成这些工作？

     今年下来了一个文件，取消药品加成，提高诊疗费、手术费、护理费收费标准和增加政府投入等途径予以补偿。

    

     这是今年最值得期待的文件，很多医院都陆续在改革，然而，一方面改革的速度太慢，另一方面，改革的费用不疼不痒，让人失望。

     我们护理项目收费也是有依据的，分别在2001年和2012年发布《全国医疗服务价格项目规范》。每一份文件到基层都或多或少会有滞后，甚至有些地方干脆就不执行，用了十多年前的收费项目在干活。

     为了清楚这些项目，小编找到了一份2014年重庆的《诊疗和护理收费项目》，很多项目相对以前都有提高，并且也多了几类专项护理收费。

     通过这些价格表，我们可以看到一些有趣的现象。

     例如：

     肌内注射是2.5元/次(参考2014年重庆的《诊疗和护理收费项目》)

     除去注射器费用外，治疗费仅2.5元，然而完成这个治疗过程，护士需要在操作前后用快消液清洁手，使用棉签及消毒液消毒皮肤，用后的注射器分离，放入黄色垃圾袋和利器盒内到指定地方消毒焚烧，这些过程所消耗的成本和人力投入确没有明确的收费。

     而护士在操作时需要找准部位，手法正确，三查八对，还要挤出笑容给病人，否则会造成纠纷，医疗事故，由此所引起的赔偿却不是区区的2.5元就可以解决的，整个治疗过程中所消耗的技术、风险等无形资本其价值更是无从体现。

     再例如：

     一位仅需口服药治疗的二级护理患者每24H只要10元的护理费，而护士需

     处理医嘱、

     摆药、

     核对药、

     准确无误地发药、

     指导用药、

     协助生活护理、

     观察病情、

     填写护理记录单、

     消毒隔离、

     协助其他检查治疗、

     健康教育等，

     护士每一项必须万无一失并且要给出笑容，态度和蔼，

     让病人在温馨的氛围中得到最佳治疗，这些大量的护理工作都需要相应的护士在相应的时间去做。

     这些捆绑式的消费，我们是没有任何的收费依据，剪指甲、倒屎、倒尿有收费标准么？

     10元的服务行业你见过么？10元的高技术行业你见过么？

     因为没有具体的收费项目，你做那么多活都是免费赠送给病人，甚至，病人觉得是理所当然，而我们没有收费项目登记，也无从看到我们的工作量。

     这样的例子还有很多，例如，一位老师就跟我说，他们的打留置针，定死一个价钱，开放两条静脉也是一个价钱，病人血管不好换的留置针也是科室承当，没有任何容错率，就要求100%成功。

     整个医院，护理人员几乎都占50%以上，我们居然创造的收益连自己都养不活，还要靠补贴，难怪医院重医，不重护？看着接近千项的收费项目，护理相关的仅仅十多项，医疗医技占了大部分，我们平时都忙成狗，我们干的活都去哪了？

     今天就讨论到这里，信息比较少，大家可以在文章最后“写评论”说说你们科室的情况，收费值得谈论的太多了，今天就抛砖引玉。

    

    

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