注意：藿香正气水＋头孢=乙醛中毒，严重者死亡
2015/11/8 护士学习笔记
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最近朋友圈都在【转】发：藿香正气水与头孢同时服用，引起乙醛中毒，重者危及生命。马上提醒身边人!
这信息是不是真的人？小编随机问了几位转发的护士，都说不清楚。
其实，这条信息是真的，而且都是比较常见的药，这样的信息可以给家里父母老人加强警惕，不然后果很严重。
具体原理就是，藿香正气水中酒精成分占到60%，酒精和头孢发生化学反应，主要的中间产物就是乙醛，乙醛在人体聚集，就会产生一系列不适，轻者头痛恶心，口中产生大蒜味，重者会因血压突然下降而产生过敏性休克，甚至死亡。医学上将这一现象称作戒酒硫样反应，也就是我们说的双硫仑样反应(护士学习笔记微信同一期发出的文章会有双硫仑样反应临床、用药、护理等详细的说明，请记得阅读哦)
这样的案例最多是就是喝酒+头孢，所以我们要避免服用含有乙醇的药物如藿香正气水、食品如发酵的食醋以及补品如人参蜂王浆等
因为这些药物在家庭中比较常见，以下我们做了一个大的专题，包括藿香正气水和头孢的案例，还有哪些药物不能同服等。
绝对是大家收藏必备的经典案例。
案例：宁波60岁的王大伯在喝下两支藿香正气水之后，又服下了两粒头孢，结果被诊断为乙醛中毒。
医生提醒：两种药物服用间隔最少半小时以上!临床上有些药物同时服用，不仅会加重病情，还可能引发新的疾病。到底哪些药物不能“混搭”？用药需要警惕哪些误区？都跟着笔记君学起来吧!
[视频]口服藿香正气水加头孢 老大爷乙醛中毒
两支藿香正气水加两粒头孢，大伯送院急救
60岁的本地人王大伯没有想到，自己会被两种最常见的药物弄进医院。在市李惠利医院急诊科，他告诉记者，自己以后再也不敢混用药物了。
原来，当天中午，王大伯出去办点事，虽然天气不算太热，但奔走了两个多小时后，仍是一身大汗。回到家，他先把空调打开，又对着风扇吹，还吃了两块刚从冰箱拿出来的西瓜。
半小时后，王大伯出现了头晕、乏力和腹泻的症状。“我想，肯定是中暑了。”他说，家里备有藿香正气水，他就喝了两支，一摸额头有点发热，又找出头孢吃了两粒。
又坐了十几分钟，王大伯还是很难受，恶心想吐，口中还莫名出现一股大蒜味，想着去房间打个盹或许会好一点。一起身，眼前一黑摔倒在地上。家人闻声出来一看，王大伯脸色潮红，额头正在冒冷汗，就赶紧将他送到了附近的市李惠利医院。
经检查，王大伯属于乙醛中毒，血压一度降得很低。乙醛是什么东西？为什么会乙醛中毒？医生给出答案：藿香正气水加头孢，就会产生乙醛，个体敏感的人就会中毒，发生危险!
多种常用中成药都会与头孢发生反应
记者查阅资料得知，乙醛又名醋醛，有一定的毒性，主要经呼吸道和胃肠道进入人体，产生急性、亚急性或慢性毒性。那么，藿香正气水加头孢，怎么会产生乙醛呢？
市李惠利医院中医科医生张增祥解释说，藿香正气水中酒精成分占到60%，酒精和头孢发生化学反应，主要的中间产物就是乙醛，乙醛在人体聚集，就会产生一系列不适，轻者头痛恶心，口中产生大蒜味，重者会因血压突然下降而产生过敏性休克，甚至死亡。医学上将这一现象称作戒酒硫样反应，也就是我们说的双硫仑样反应(护士学习笔记微信同一期发出的文章会有详细的说明，请记得阅读哦)
“除了藿香正气水，十滴水、当归红花酊等中成药也含有大量酒精，如果与头孢混合服用，也会产生乙醛，发生戒酒硫样反应。”张增祥说。
宁大医学院附属医院中医科主任中药师娄海波表示，一些中草药在炮制时，需要用酒精加强药性，还有一些中草药有效成分需要以酒精为溶媒。这些药物与抗菌药、消炎药同服，都会产生乙醛，个体敏感的人就可能发生严重的中毒反应。
两种药物，服用间隔最少半小时以上
近期，在市区多家医院的急诊科，类似的患者并不少见。有些，是自作主张混用药物，有些，是在服用抗菌药、消炎药前后，喝了酒。
“不能图方便，一口气吃下两种药，或是为了加强效果，盲目加药。”市一院急诊科副主任医师陈志华提醒，以藿香正气水和头孢为例，服用间隔最少也得半小时以上。同时，大家服用抗菌药、消炎药前后，不能喝酒，最好也不要吃含有酒精的食品，即使是做菜，也要少放一些料酒。
最重要的，则是谨慎使用药物。吃药前，仔细看看说明书，了解相关禁忌和不良反应。服药时，除非特定情况，一般来说，白开水送服最好，不要用酒水、茶水、牛奶等送服。(宁波晚报)
我国每年20万人死于“吃错药”
致死人数是交通事故2倍
专家表示：我国每年20万人死于“吃错药” ，安全用药在全世界都是一个重大问题。据统计，在美国，每年有150万人因用药错误损害健康，有10万人因此死亡。我国每年大约有250万人吃错药而损害健康，导致死亡的有20万，是交通事故致死人数的2倍。
知多点
这几种药物千万别“混搭”
1、多种复方感冒药
很多治疗咳嗽、感冒的复方感冒药含对乙酰氨基酚(扑热息痛)，它能退热，缓解喉咙痛、头痛。如果同时服多种复方感冒药，可能造成该成分过量(每日最多4克)，引发肝脏损伤。
专家建议：扑热息痛在不同的药物中，可能被列为止痛药，也可能被列为退烧药，所以要小心，避免重复服用。
2、布洛芬、萘普生和阿司匹林
这类药物被称为非甾体类抗炎药。由于它们作用机理相似，同时服多种此类药，可能加重副作用，轻则引起恶心、呕吐，重则引起胃肠道出血。
专家建议：最好不要同时服多种此类药，并留出服药间隔，以确保药效，降低副作用。
3、抗过敏药和晕车药
抗过敏药苯海拉明与晕车药茶苯海明(乘晕宁)合用时要格外小心。它们相似的活性成分会加重嗜睡等副作用。
专家建议：如果你已经服用了抗过敏药，最好选择配方中不含嗜睡成分的晕车药，如氯苯甲嗪。
4、止泻药和钙剂
含有盐酸洛哌丁胺的药物能有效缓解腹泻。然而，如果把它与钙剂一起服用，会影响药效。钙剂能让粪便变得坚实，如果把它与止泻药合用，会造成消化道梗阻。
专家建议：止泻后，再服用钙剂，以免两种成分相互冲突。如果因治疗需要同时服用上述两种药物，应咨询医生确定服药间隔，发生异常时应及时停药就诊。(生命时报)
?你必须知道的十大用药误区
1、能口服就不肌注 能肌注就不输液
公众用药要遵循能口服就不肌注，能肌注就不输液的原则。公众用药要遵循能口服就不肌注，能肌注就不输液的原则。如果在输液过程中遇到了心悸、心慌等现象，一定要及时向护士和医生报告，切不可自行调节输液的速度。
2、乱服止痛药，严重可致死亡
长期服用止痛片不仅会产生不良反应，还有可能会错过对疾病最佳的诊治时间。每次服用止疼药物的时间，最好不要超过三天，若出现不良反应，应立即停药，并及时前往医院治疗。
3、维生素服用过量会变毒药
不要盲目补充维生素，要根据个人情况的不同定制补充方案。如感冒病人可适当补充维生素C；喜欢运动的人可适当补充维生素B1和维生素C。维生素不能吃得过多，也不要空腹服用。
4、润喉片有毒副作用 长期口含伤喉
润喉片是药物，有一定的毒副作用。润喉片通常含有碘，长期使用会诱发口腔溃疡。大部分中药制的润喉片含有冰片，易造成孕妇流产。一般润喉片正确的服用方法是将药片放于舌根部，尽量贴近咽喉含服。含片不要咀嚼，也不要吞咽，含药片时应少说话。含完药片后在30分钟内，最好不要吃东西、饮水和漱口。
5、小小创口贴，乱用或引发感染
使用创可贴要一日更换1次，以防感染。但出血较多的伤口，小而深的伤口，动物咬伤、蜇伤造成的伤口，各种皮肤疖肿，其他污染较重的伤口，已发生感染的伤口，较重或创面较宽的皮肤擦伤、烧伤和烫伤的创面，都不宜使用创可贴。
6、“药驾”赛“酒驾”，忽视危害大
一些感冒药、抗过敏药、镇静催眠药、抗偏头痛药，可引起驾驶员嗜睡；一些镇咳药、解热镇痛药、抗病毒药，能导致驾驶员出现眩晕或幻觉；某些解热镇痛药、解除胃痉挛药、扩张血管药、抗心绞痛药、抗癫痫药，可以引起驾驶员视物模糊或辨色困难。
7、补钙过量，反而影响儿童发育
对于儿童来说： 0到6个月的婴儿每日需要钙摄入量需300-400毫克，1-4岁儿童每日需要600-800毫克，4-14岁每日800-1000毫克。如果儿童补钙过量将限制大脑发育。
8、服药方式需注意，错用治病变无效
服用一般药片可整片吞咽，不需要嚼碎。但有一些特殊的药物需要嚼碎，如治疗胃酸过多和溃疡病的复方氢氧化铝片等，还有酵母片等都应嚼碎服用； 胶囊剂应口服，如果把胶囊中的药粉倒出来服用，有些刺激性的药物还会灼伤口腔与食道，对患者身体造成额外的损伤。
另外，高血压患者在血压突然增高时(低压在100mmHg以上)，可立即取1片硝苯地平嚼碎后含在舌下，能起到迅速降压的作用。
9、用水服药需注意，多喝少喝有讲究
一般的片剂药物，通常用150-200毫升水送服即可。但是对于一些特殊药物，则要求服用药物后每日必须饮水2000毫升以上。比如：服用抗痛风药，排尿结石的药后，都要大量饮水，保持一日尿量2500—3000毫升。
但在服用氢氧化铝凝胶、硫糖铝、胶体果胶铋这些保护胃黏膜药的药，则需要少饮水甚至短时不饮水，否则影响药效；复方甘草合剂、止咳糖浆、川贝止咳露这些镇咳药，服药后也不宜马上进水。
10、靠药调经期，身体危害大
长时间用药物来改变月经来潮时间，会导致月经紊乱。此外，如有特殊情况，需要用药物推迟月经来潮时，应在医院妇科医生指导下进行，切不可自己购药随意服用。(央视新闻)
家庭常备哪些药？
很多市民的家中都备有小药箱，那么，哪些药物是家庭必备的呢？请看以下药品：感冒冲剂(缓解感冒症状)、阿司匹林(退烧、镇痛)、黄连素(治疗肠炎、痢疾)、急支糖浆、 牛黄解毒片、颠茄片(用于胃肠痉挛引起的疼痛)、紫药水、红药水、碘酒等;伤湿止痛膏、创可贴等跌打损伤药;人丹、十滴水等缓解中暑药。
何时服药效果最佳？
你知道药物的疗效与用药时间也密切相关吗?据介绍，选择最佳服药时间，能够达到最佳疗效。贫血患者补充铁剂，如果晚上7时服用，比早上服用在血液中的浓度增加4倍，效果更好;人体的血钙水平在午夜至清晨最低，因此临睡前服用补钙药可使钙得到充分的吸收和利用;根据人体生物钟的节律，复方降压药1-3次，宜分别于早上7时、下午3时和晚上7时服用，早晚两次服药量适当少些，晚上临睡前不宜服用降压药，以防血压过低和心动过缓，导致脑血栓形成;糖尿病患者在凌晨对胰岛素最敏感，这时注射胰岛素用量小、效果好。
如何读懂用药说明书？
慎用———用后注意观察
有不良反应立即停药当用药者在“慎用”范围之内时，用药时要小心谨慎，即在使用药品时要注意观察，如出现不良反应立即停药。通常需要慎用的都是指小儿、老人、孕妇以及心、肝、肾功能不好的患者。如阿斯匹林类药物对胃刺激性大，有溃疡病的患者应慎用；庆大霉素对肾功能不全的患者应慎用。一般来说，家庭遇到慎用药品时，应咨询医生后使用为好。
忌用———最好不用 可能出现不良后果
“忌用”往往与“禁用”难以区别。“忌用”有避免使用的意思，通俗地说，就是最好不用。此类药品某些患者服后可能会带来明显的不良反应和不良后果，但也有个体差异，不能一概而论。凡属忌用药品者，应尽可能避免使用。
禁用———没有任何商量的余地，杜绝使用
此类不该使用的药物，一旦误用会出现严重不良反应或中毒。如吗啡主要作用于中枢神经系统，会产生镇痛、嗜睡、欣快、剂量相关的呼吸抑制等，支气管哮喘、肺源性心脏病代偿失调等患者禁忌使用；中成药牛黄解毒丸含人工牛黄，可通过孕妇进入婴儿血液循环，影响胎儿发育；此类药物孕妇应禁用……这些药品的毒副作用对这类人会构成危害，甚至危及生命，故禁用。
文字来源：宁波晚报、生命时报、央视新闻、腾讯健康
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