2016年主管护师考试必做试题及答案第三套
2016/3/18 护士学习笔记
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一、A题型
1.肾损伤最严重的是
A.肾挫伤
B.肾盂部分裂伤
C.肾皮质部分裂伤
D.肾全层裂伤
E.肾蒂损伤
【正确答案】 E
2.吸气性呼吸困难常见于
A.上呼吸道病变
B.支气管病变
C.肺组织病变
D.肺血管病变
E.胸膜病变
【正确答案】 A
【答案解析】临床上呼吸困难分三种类型：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难。一般上呼吸道机械性梗阻引起吸气性呼吸困难;小气道梗阻引起呼气性呼吸困难;肺部广泛病变引起混合性呼吸困难。
3.下面心电图改变与变异性心绞痛一致的是
A.ST段压低
B.T波倒置
C.出现病理性Q波
D.ST段抬高
E.T波高尖
【正确答案】 D
【答案解析】变异性心绞痛发作时伴有心电图相关导联ST段抬高。
4.心尖部有全收缩期杂音Ⅲ/Ⅳ级，向左腋下传导，应首先考虑的是
A.二尖瓣脱垂
B.功能性杂音
C.二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣狭窄
【正确答案】 C
【答案解析】二尖瓣关闭不全心尖区可闻及全收缩期吹风样杂音，向左腋下和左肩胛下区传导，可伴震颤。
5.引起原发性肝癌最常见的病因是
A.乙型、丙型肝炎病毒感染
B.亚硝胺类化学物质
C.细菌感染
D.食物中致癌物质
E.寄生虫感染
【正确答案】 A
【答案解析】乙型和丙型肝炎病毒是肝癌的促发因素。
6.支气管肺炎的典型X线征象是
A.多发小脓肿
B.粟粒状阴影
C.点片状阴影
D.肺纹理增强
E.网状结节样阴影
【正确答案】 C
7.原发性肝癌最常用且较经济的定位诊断是
A.AFP
B.B超
C.CT
D.磁共振
E.肝扫描
【正确答案】 B
【答案解析】超声断层扫描超声检查可显示直径为1～2cm以上的肿瘤，对早期定位诊断有较大价值。
8.推算预产期最常用的依据是
A.末次月经开始的第1天
B.早孕反应开始的时间
C.孕早期的妇科检查结果
D.开始感觉到胎动的时间
E.测量官底的高度
【正确答案】 A
【答案解析】了解末次月经(LMP)的日期以推算预产期(EDC)。计算方法为：末次月经第1天起，月份减3或加9，日期加7.如为阴历，月份仍减3或加9，但日期加15.
9.大脑皮质通过下列哪项来调节内分泌腺的活动
A.腺垂体
B.神经垂体
C.甲状腺
D.肾上腺皮质
E.下丘脑
【正确答案】 E
【答案解析】神经系统主要借助下丘脑与内分泌腺建立起神经-内分泌调节联系，下丘脑的活动由大脑皮质通过神经递质控制。
10.导致新生儿颅内出血的最主要病因是
A.窒息、产伤
B.脑血管先天畸形
C.感染
D.凝血功能差
E.输注高渗液体
【正确答案】 A
【答案解析】窒息、产伤是新生儿颅内出血的最主要病因，输注高渗液体、脑血管先天畸形亦是原因之一。
11.肝硬化晚期病人血清中常出现
A.白蛋白增加，球蛋白增加
B.白蛋白减少，球蛋白减少
C.白蛋白减少，球蛋白增加
D.白蛋白增加，球蛋白减少
E.白蛋白/球蛋白比值增大
【正确答案】 C
【答案解析】血生化检查血清总蛋白可正常、降低或增高，但白蛋白降低、球蛋白增高。
12.关于受精，下列哪项正确
A.卵子停留在输卵管部等待受精
B.精子获能的主要部位是阴道
C.精子与卵子相遇时发生顶体反应
D.精子与卵子相遇，标志受精过程已完成
E.精原核与卵原核融合，标志受精过程即将完成
【正确答案】 C
【答案解析】受精过程是当精子与卵子相遇后，精子顶体外膜破裂，释放出顶体酶，在酶的作用下，精子溶解卵子外围的放射冠和透明带，精子头部与卵子表面接触，开始受精。
13.慢性支气管炎的临床分型为
A.单纯型、喘息型及混合型
B.单纯型和喘息型
C.单纯型、喘息型及反复感染型
D.单纯型、喘息型及黏液脓痰型
E.单纯型、慢性阻塞型及慢性黏液脓痰型
【正确答案】 B
【答案解析】慢性支气管炎临床分型可分为单纯型和喘息型。
14.目前认为慢性胃炎的发生与哪种细菌有关
A.大肠埃希菌
B.沙门菌
C.空肠弯曲菌
D.幽门螺杆菌
E.嗜盐杆菌
【正确答案】 D
【答案解析】目前认为慢性胃炎约90%由幽门螺杆菌感染所引起。
15.疱疹性咽峡炎的病原体是
A.柯萨奇A组病毒
B.合胞病毒
C.腺病毒
D.副流感病毒
E.流感病毒
【正确答案】 A
【答案解析】疱疹性咽峡炎属于上感的特殊类型，常见病原体是柯萨奇A组病毒。
16.前囟早闭或过小见于
A.佝偻病
B.小头畸形
C.呆小病
D.脑积水
E.脑膜炎
【正确答案】 B
【答案解析】前囟早闭或过小均属病理情况，如小头畸形。
17.乳牙出齐的年龄一般在
A.出生至6个月
B.0.5～1岁
C.1～2岁
D.2～2岁半
E.3岁
【正确答案】 D
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18.肝门静脉压力增高首先出现的病理变化是
A.交通支扩张
B.充血性脾大
C.直肠上、下静脉曲张
D.食管胃底静脉曲张
E.腹壁静脉怒张
【您的答案】 B
【正确答案】 B
19.伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是
A.远侧端向前移位
B.远侧端向后移位
C.远侧端向尺侧移位
D.近侧端向尺侧移位
E.近侧端向桡侧移位
【正确答案】 B
【答案解析】伸直型肱骨骨折远端向后上方移位，近端向前下移位。
20.在肺癌的普查和诊断中占重要地位的检查是
A.CT
B.胸部X线摄片检查
C.痰细胞学检查
D.纤维支气管镜检查
E.胸腔积液检查
【正确答案】 C
【答案解析】痰细胞检查简单易行。
21.胎盘早剥的病因不包括
A.妊娠高血压综合征
B.腹部突然受创击
C.慢性高血压
D.母体有血管病变
E.胎膜早破
【正确答案】 E
【答案解析】病因目前尚不十分清楚，可能与以下因素有关：血管病变，妊娠高血压综合征、慢性高血压和肾炎病人常并发胎盘早剥;机械性因素如腹部受撞击、挤压，摔伤或行外倒转术纠正胎位;子宫静脉压突然升高等。
22.前尿道损伤最多见于
A.尿道****部
B.尿道悬垂部
C.尿道球部
D.尿道膜部
E.尿道前列腺部
【正确答案】 C
23.脊髓损伤的病理改变中最严重的是
A.脊髓挫伤
B.脊髓震荡
C.脊髓断裂
D.脊髓水肿
E.脊髓受压
【您的答案】 C
【正确答案】 C
24.胆汁的功能，下列哪项不对
A.排泄肝代谢产物
B.乳化脂肪
C.中和胃酸
D.抑制肠道细菌生长繁殖
E.抑制肠蠕动
【正确答案】 E
【答案解析】胆汁刺激肠蠕动。
25.腹股沟管的内环位于
A.陷窝韧带外侧
B.股静脉内侧
C.腹壁下动脉内侧
D.腹壁下动脉外侧
E.耻骨结节外上方
【正确答案】 D
26.胃癌的主要转移途径是
A.直接蔓延
B.淋巴转移
C.血行转移
D.腹腔种植
E.胃内转移
【正确答案】 B
27.反映心脏后负荷的近似监测指标是
A.血压
B.心率
C.中心静脉压
D.肺动脉楔压
E.脉压
【正确答案】 D
28.羊水栓塞是指
A.羊水进入胎儿血液循环
B.羊水进入胎儿肺循环
C.羊水进入母体血液循环
D.羊水进入母儿血液循环
E.羊水进入胎盘血液循环
【正确答案】 C
【答案解析】羊水栓塞指分娩过程中，羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭或突发死亡的分娩严重并发症。
29.我国儿童急性白血病最常见的细胞类型是
A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性粒-单核细胞白血病
E.以上都不对
【正确答案】 B
【答案解析】成年病人中急性粒细胞白血病最多见，儿童则以急性淋巴细胞白血病较多见。
30.下列哪一项检查可直接观察溃疡的部位、病变大小
A.X线钡剂检查
B.超声检查
C.胃镜检查
D.Hp感染的检测
E.胃液检查
【正确答案】 C
【答案解析】胃镜检查与黏膜活检可直接观察溃疡病变部位、大小、性质，并可进行Hp检测，对消化性溃疡有确诊价值。
70岁
【正确答案】 C
【答案解析】女性老年期指绝经后的生命时期。一般60岁以后妇女机体逐渐老化，进入老年期。
38.5～8月份腹泻病的病原体是
A.大肠埃希菌
B.艾柯病毒
C.鼠伤寒沙门菌
D.轮状病毒
E.金黄色葡萄球菌
【正确答案】 A
39.二尖瓣狭窄产生肺水肿的原因是
A.水钠潴留
B.左房压增高，肺静脉压和肺毛细血管压增高
C.肺动脉压增加
D.血浆胶体渗透压降低
E.左心室功能不全
【正确答案】 B
【答案解析】二尖瓣狭窄，肺静脉回流不畅，左心房压力增高，使肺静脉和肺毛细血管压力增高，血浆及血细胞进入肺泡，发生急性肺水肿。
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40.急性感染性多发性神经根神经炎典型的脑脊液改变是
A.蛋白、细胞分离
B.蛋白、细胞降低
C.蛋白、细胞增高
D.糖、氯化物增高
E.糖、氯化物降低
【正确答案】 A
【答案解析】蛋白、细胞分离是感染性多发性神经根神经炎典型的脑脊液改变。
失钠
51.诊断颅底骨折最可靠的依据是
A.颅底X线检查
B.面部肿胀淤血
C.脑神经损伤
D.脑脊液耳漏、鼻漏
E.颅底骨质凹陷
【正确答案】 D
【答案解析】诊断颅底骨折主要依靠临床表现，特别是脑脊液漏出。
52.肠套叠病人X线检查特征性表现
A.杯口状阴影
B.鸟嘴状阴影
C.立位X线腹平片见多个气液平面
D.不对称腹胀
E.龛影
【正确答案】 A
【答案解析】鸟嘴状阴影见于肠梗阻。胃溃疡的龛影多见于胃小弯，龛影是溃疡存在的直接征象。
53.有关宫外孕，正确的是
A.宫外孕以输卵管峡部的发生率最高
B.输卵管壶腹部的破裂症状一般比输卵管峡部严重
C.宫外孕发生在卵巢比发生在输卵管多
D.宫外孕时，子宫内膜也发生蜕膜变化
E.子宫直肠陷凹穿刺未能抽出血液，则肯定可除外宫外孕
【正确答案】 D
【答案解析】输卵管妊娠和正常妊娠一样，滋养细胞产生的hCG维持黄体生长，使甾体激素分泌增加，抑制月经来潮。子宫增大变软，内膜出现蜕膜反应。
54.3～5个月小儿的体重是出生体重的几倍
A.1倍
B.2倍
C.3倍
D.4倍
E.5倍
【正确答案】 B
【答案解析】小儿出生平均体重为3kg，前6个月生长最快，故3至5个月时是出生体重2倍，即6kg;1岁时约3倍;2岁时约4倍。
55.宫内节育器的避孕原理是
A.抑制排卵过程
B.杀死精子
C.抑制受精卵着床
D.改变卵子的运行方向
E.抑制性激素的分泌
【正确答案】 C
【答案解析】主要是子宫内膜长期受到节育环异物刺激引起无菌性炎症反应，白细胞和巨噬细胞增多，使子宫液组成改变从而起破坏胚激肽的作用，阻止受精卵着床。
56.每天每人氨基酸的需要量是
A.0.5～O.9g/(kg?d)
B.1.0～1.5g/(kg?d)
C.1.6～2.0g/(kg?d)
D.2.1～2.5g/(kg?d)
E.2.6～3.Og/(kg?d)
【正确答案】 B
57.下列因素除外哪一项均与糖尿病发生有关
A.某些药物的使用
B.超重
C.遗传
D.内分泌疾病
E.性别
【正确答案】 E
【答案解析】糖尿病发生可能与以下因素有关：遗传因素、自身免疫反应、环境因素(如都市化生活)、高热量饮食、缺乏体育锻炼等。
58.心绞痛发作时疼痛的部位主要在
A.心尖部
B.胸骨后或心前区
C.剑突下
D.咽、下颌部
E.背部
【正确答案】 B
【答案解析】心绞痛疼痛部位位于胸骨体上段或中段之后方，可波及心前区。
59.血源性肺脓肿的致病菌多见的是
A.肺炎双球菌
B.克雷伯杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.铜绿假单胞菌
E.厌氧菌
【正确答案】 C
【答案解析】血源性肺脓肿致病菌多为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及链球菌。
60.营养不良患儿出现营养不良性水肿的主要原因是
A.肾功能不全
B.心功能不全
C.肝功能不全
D.低蛋白血症
E.血钠低
【正确答案】 D
【答案解析】血浆蛋白降低是营养不良性水肿的主要原因。
7.45、Pa02↓
B.PaC02↑，PH<7.35、Pa02↓
C.PaC02↑，pH7.45、Pa02↑
E.PaC02↑，pH<7.45、Pa02↓
【正确答案】 B
【答案解析】血气分析显示Pa0250mmHg;动脉血氧饱和度<75%;血pH常降低。
69.慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是
A.慢性支气管炎
B.肺尘埃沉着病
C.支气管扩张症
D.支气管哮喘
E.α-抗胰蛋白酶不足
【正确答案】 A
【答案解析】慢性阻塞性肺气肿，是由于在慢性支气管炎症和肺气肿的病理基础上，出现气道阻塞，气体排出受阻。
70.目前我国引起产妇死亡占首位的原因是
A.妊娠合并心脏病
B.妊娠高血压综合征
C.羊水栓塞
D.产后出血
E.产后感染
【正确答案】 D
71.判断一氧化碳中毒程度，血液碳氧血红蛋白含量高于10%为
A.轻度中毒
B.中度中毒
C.重度中毒
D.未中毒
E.先兆中毒
【正确答案】 A
【答案解析】血液碳氧血红蛋白测定轻度中毒时，血液碳氧血红蛋白浓度为10%～20%;中度中毒时，血液碳氧血红蛋白浓度为30%～40%;重度中毒时为50%以上。
72.十二指肠球部溃疡存在
A.胃液酸度升高
B.胃液酸度明显减少
C.胃液酸度明显升高
D.胃液酸度正常
E.胃液酸度正常或减少
【正确答案】 A
【答案解析】胃液分析GU病人胃酸分泌正常或稍低于正常，DU病人则常有胃酸分泌过高。
73.细菌性肺炎的最常见病因是
A.草绿性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎双球菌
D.肺炎杆菌(肺炎克雷伯杆菌)
E.流感嗜血杆菌
【正确答案】 C
【答案解析】细菌性肺炎最常见的病原菌是肺炎球菌，其次为葡萄球菌、肺炎杆菌。
74.下列哪项与骨盆底作用无关
A.承载和支持盆腔脏器
B.控制排尿
C.分娩时协助先露部旋转与下降
D.保持盆腔脏器的正常位置
E.封闭骨盆出口
【正确答案】 B
【答案解析】骨盆底是由多层肌肉和筋膜组成，封闭骨盆出口，但有尿道、阴道及直肠贯穿。其主要作用是支持盆腔脏器并使之保持正常的位置。分娩时协助先露部旋转与下降。
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75.能确诊原发性肝癌的检查是
A.甲胎蛋白测定
B.B超检查
C.CT检查
D.肝穿刺细胞学检查
E.血清碱性磷酸酶
【正确答案】 D
【答案解析】确诊肿瘤最佳的诊断方法是病理检查，以上检查方法中肝穿刺细胞学检查属于病理检查的一种方法。
76.急性脓胸最主要的感染灶是
A.急性化脓性骨髓炎
B.肝脓肿破溃
C.腹腔脓肿
D.肺脓肿
E.胸部皮肤疖
【正确答案】 D
77.适用于确诊食管癌的检查方法是
A.钡剂
B.CT
C.食管镜
D.食管拉网脱落细胞学检查
E.MRI
【正确答案】 C
【答案解析】食管镜可以直接观察病变组织，还可以取活检，进行病理检查。
78.有关急性血源性骨髓炎病因病理描述正确的是
A.常见致病菌是金黄色葡萄球菌
B.多为淋巴感染
C.多见于成年人
D.好发予长骨骨干处
E.早期形成骨性无效腔
【正确答案】 A
【答案解析】急性血源性骨髓炎多为血源性传播，多见于儿童，发病部位在长骨干骺端，晚期形成骨性无效腔。
79.囊胚开始着床的时间在受精后
A.3～4d
B.6～7d
C.8～9d
D.12～14d
E.15～16d
【正确答案】 B
【答案解析】早期囊胚约在受精后4d进入宫腔，在子宫腔内继续发育成晚期囊胚。在受精后6～7d，晚期囊胚的透明带消失，开始着床。
80.属于肾前性肾衰竭的病因是
A.肝门静脉高压症致食管曲张静脉破裂
B.肾中毒
C.双侧输尿管结石
D.前列腺增生
E.盆腔肿瘤压迫输尿管
【正确答案】 A
【答案解析】引起肾前性肾衰竭的机制是病人血容量锐减，肾灌注不足。以上疾病中肝门静脉高压症致食管曲张静脉破裂会导致血容量不足。
81.某女，30岁，顺产，产后42d到医院复查，其不能恢复到妊娠前状态的器官是
A.子宫
B.乳腺
C.阴道
D.卵巢
E.外阴
【您的答案】 B
【正确答案】 C
【答案解析】产褥期内阴道壁肌张力虽然可逐渐恢复，但在产褥期结束时仍不能完全恢复至妊娠前状态。
82.不属于致癌因素的是
A.亚硝胺类化合物
B.遗传因素
C.电离辐射
D.EB病毒
E.癌前病变
【正确答案】 B
【答案解析】遗传因素属于促癌因素。
83.有关腹部损伤的描述哪项不恰当
A.肝、脾及肾的组织结构脆弱、血供丰富，受到暴力打击后容易破裂
B.胃窦、十二指肠水平部或胰腺可被压在脊柱上而断裂
C.上段空肠、末段回肠等为肠道的固定部分比活动部分易受损
D.空腔脏器在充盈时比排空时更易破裂
E.空腔脏器在空虚时比充盈时更易破裂
二、A3/A4题型
1.患者女，45岁，近半个月来感疲乏无力，失眠头痛，不伴恶心、呕吐。查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。体温36.5℃;心率80/min;血压165/95mmHg;K+：3.8mmol/L。病人既往无高血压病史，家族无高血压病人。
(1).病人皮肤菲薄的原因主要是
A.糖异生增强，致皮肤营养障碍
B.脂肪的重新分布
C.蛋白质分解消耗亢进
D.蛋白质吸收障碍
E.蛋白质合成障碍
【正确答案】 C
【答案解析】皮肤菲薄是由于机体蛋白质分解代谢增强呈负氮平衡。
(2).病人血压升高可能是由于
A.原发性高血压
B.继发性高血压继发于嗜铬细胞瘤
C.继发性高血压继发于醛固酮增多症
D.继发性高血压继发于皮质醇增多症
E.恶性高血压
【正确答案】 D
【答案解析】高血压与皮质醇增加儿茶酚胺收缩血管作用及去氧皮质酮致水钠潴留有关。
【答案正确，本题您得1分】
(3).导致该病人满月脸、水牛背。四肢瘦小的原因是
A.糖代谢异常
B.蛋白质代谢异常
C.水盐代谢异常
D.脂肪代谢异常
E.皮质醇激素分泌减少所致
【正确答案】 D
【答案解析】皮质醇促进脂肪动员和合成，使脂肪重新分布，促进蛋白质分解致四肢肌肉萎缩。
(4).该病人饮食上应给予
A.高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐、富含钾的饮食
B.高蛋白、高维生素、高糖、低脂、低盐、富含钾的饮食
C.高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐
D.低蛋白、高维生素、低糖、低脂、高盐、富含钾的饮食
E.高蛋白、高维生素、低糖、高脂、低盐
【正确答案】 A
【答案解析】指导病人进食低热量、低糖、高蛋白、低钠、含钾丰富的食物，以改善营养失调，预防和控制高血糖、水肿和低钾血症。
2.女性，65岁，因外伤造成左侧胸部肋骨骨折。
(1).如果该病人发生多根多处肋骨骨折，呼吸时患处可能出现的病理性特征是
A.吸气时外凸，呼时内陷
B.吸气和呼气时均外凸
C.吸气时正常，呼气时内陷
D.吸气和呼气时均内陷
E.吸气时内陷，呼气时外凸
【正确答案】 E
【答案解析】多根多处肋骨骨折的典型病理改变是出现反常呼吸。
(2).最易骨折的肋骨是
A.第1、2肋
B.第2、3肋
C.第4～7肋
D.第8～10肋
E.第11、12肋
3.男性病人，40岁，有乙型肝炎病毒感染史，近2个月来感肝区疼痛，食欲缺乏，昨晚出现低血糖症状，今来院就诊，查体发现肝大。
(1).关于栓塞后综合征的错误说法是
A.栓塞综合征的表现以消化道症状为主
B.术后禁食是为了减少肝门静脉的耗氧量
C.术后发热与感染有关而与栓塞无关
D.因肝缺血可影响蛋白质的合成
E.腹痛可用哌替啶缓解疼痛
【正确答案】 C
【答案解析】术后低热与栓塞有关。
(2).为明确诊断，该病人首选检查是
A.细菌学检查
B.血氨浓度
C.血生化检查
D.AFP检测
E.CT
【正确答案】 D
三、B1题型
1.A.结核杆菌由原发病灶经血液进入肾小球，在双侧肾皮质形成多发微结核病灶
B.病人免疫力低下，肾皮质结核发展为肾髓质结核
C.结核致肾盏或肾盂出口狭窄，形成局限性脓肿
D.输尿管完全闭合，含菌尿液不能进入膀胱，膀胱症状缓解
E.膀胱广泛纤维化，膀胱容量缩小
(1).病理性肾结核
【正确答案】 A
(2).结核性脓肾
【正确答案】 C
(3).挛缩性膀胱
【正确答案】 E
2.A.腹股沟直疝
B.疝囊
C.疝外被盖
D.疝内容物
E.粘连带
(1).小肠属于
【正确答案】 D
(2).腹股沟三角属于
【正确答案】 A
3.A.脂肪合成增加
B.脂肪重新分布
C.蛋白质分解代谢亢进
D.肾上腺雄酮分泌增多
E.水钠代谢紊乱
(1).造成皮质醇增多症病人出现高血压的原因是
【正确答案】 E
【答案解析】高血压与皮质醇增加儿茶酚胺收缩血管作用及去氧皮质酮致水钠潴留有关。
(2).造成皮质醇增多症病人肌肉萎缩，疲乏无力的原因是
【正确答案】 C
【答案解析】皮质醇促进蛋白质分解致四肢肌肉萎缩。
(3).造成皮质醇增多症病人向心性肥胖的原因是
【正确答案】 B
【答案解析】皮质醇促进脂肪动员和合成，使脂肪重新分布。
(4).造成皮质醇增多症女性病人发生多毛、不孕的原因是
【正确答案】 D
【答案解析】女病人。肾上腺雄激素分泌增多，可表现为月经紊乱、痤疮、多毛、不孕等。
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