分级护理，你们也都是这样的么
2016/6/13 护士学习笔记

     分级护理的原则:确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。

     具备以下情况之一的患者，可以确定为【特级护理】；

     (一)病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。

     (二)重症监护患者。

     (三)各种复杂或大手术后的患者。

     (四)严重创伤或大面积烧伤患者。

     (五)使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者。

     (六)实施连续性肾脏替化治疗(CRRT)，并需要严密监护生命体征的患者。

     (七)其他具有生命危险，需要严密监测生命体征的患者。

     具备以下情况之一的患者，可以确定为【一级护理】

     (一)病情趋向稳定的重症患者。

     (二)手术后或有治疗期间需要严格卧床的患者。

     (三)生活完全不能自理且病情不稳定的患者。

     (四)生活部分自理，病情随时间可能发生变化的患者。

     具备以下情况之一的患者，可以确定为【二级护理】

     (一)病情稳定后，仍需卧床休息患者。

     (二)生活部分自理的患者。

     具备以下情况之一的患者，可以确定为【三级护理】

     (一)生活完全自理 且病情稳定的患者。

     (二)生活完全自理且处于康复期的患者。

     分级护理的要点

     【特级护理】

     (一)24h严密观察患者的病情变化，监测生命体征。

     (二)根据医嘱正确测出入量。

     (三)根据医嘱正确实施治疗，给药措施。

     (四)根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理。

     (五)保护患者的舒适和功能体征。

     (六)实施床旁交接班。

     【一级护理】

     (一)15-30分钟巡视患者，观察患者病情变化。

     (二)根据患者病情，测量生命体征。

     (三)根据医嘱正确实施治疗。给药措施。

     (四)根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理。

     (五)提供护理相关健康指导。

     【二级护理】

     (一)每1-2h巡视患者，观察患者病情变化。

     【三级护理】

     (一)每日巡视患者2次，观察病情变化。

     目的:科学分配护理资源，满足病人的需要，保证危重病人能够得到重点护理，科学配备医务人力。

     床头床尾卡:

     特级，一级护理:红色标记

     二级护理:黄色标记

     三级护理:绿色标记

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